中醫四診
中醫診斷方法
中醫四診是指扁鵲在總結前人經驗的基礎上,提出的“四診法”,即:望、聞、問、切。這四種診法至今依然普遍使用,是中醫辨證施治的重要依據。
謂「望診」,就是觀察病人的神、色、形、態的變化。「神」是精神、神氣狀態;「色」是五臟氣血的外在榮枯色澤的表現;「形」是形體豐實虛弱的徵象;「態」是動態的靈活獃滯的表現。這就是對病人面目、口、鼻、齒、舌和苔、四肢、皮膚進行觀察,以瞭解病人的「神」。扁鵲很重視也很善於望診,把它列為四診之首。
謂"診"病病轉形,寒熱、汗、、、飲食、胸腹、耳、各狀況。
所謂「切診」,就是脈診和觸診。脈診就是切脈,掌握脈象。觸診,就是以手觸按病人的體表病頒部分,察看病人的體溫、硬軟、拒按或喜按等,以助診斷。
一、醫生必須具備的條件:
1、手指靈活,屈伸自如
2、粗細均勻,間距適當。
3、紋理細膩,觸覺靈敏。
二、診脈程序
(一)時間選擇
1、平旦
2、空腹
3、休息五分鐘
(二)患者伸手
伸手放脈枕上,與心臟處同一水平線上。
(三)定寸關尺
1、中指定關 橈骨莖突為關。
2、食指為寸
3、無名指為尺
4、拇指察反關脈
5、寸上為魚際
(四)浮中沈
1、浮——皮膚
2、中——肌肉
3、沈——筋膜
(五)舉按尋
1、舉——皮毛
2、按——骨
3、尋——移動
(六)用心體察
1、浮沈——表裡
2、遲數——寒熱
3、短長——陰陽
4、大小——虛實
5、滑澀——氣血
6、力量——胃氣
7、節律——神
8、寸上——頭
9、尺下——根
三、脈診原理
(一)肺朝百脈
脈會太淵,獨取寸口。
候胃氣——柔和有力
候神氣——有節律
(二)全像學說——全息律
1、左
寸——心
關——肝
尺——腎
寸上——頭
尺下——性
2、右
寸——肺
關——脾
尺——命門
寸上——頸項
尺下——下肢
四、脈象與所主病症:類比推導
1、浮 2、沈 3、數 4、遲 5、緩
6、洪 7、細 8、滑 9、澀 10、短
11、長 12、弦 13、緊 14、結 15、代
16、散 17、叉 18、伏 19、動 20、芤
21、疾 22、脫