減胎術

減胎術

減胎術是在多胎妊娠中終止發育不良、畸形或者過多的胎兒的繼續發育,以減少孕婦及胎兒併發症,確保健康胎兒正常存活和發育的技術。

原理


隨著促排卵技術和人工受孕等輔助生育技術的運用,一方面為不孕不育症患者帶來了生兒育女的希望,但另一方面多胎妊娠也隨之增多。由於多胎妊娠容易發生流產、早產、出生低體重兒等,難以保證胎兒成活,並且使孕婦併發症增多,嚴重影響了孕產婦及胎兒的健康甚至危及生命。以前對多胎妊娠一般採取流產或者任其發展的方式,而近幾年來,運用減胎術能夠安全而有效地控制胎兒分娩的數目,提高胎兒的存活率,大大減少多胎妊娠對母嬰的損害。
減胎術是在妊娠11周時,將氯化鉀注入計劃被終止的胎兒心臟內,以致其死亡。留在宮腔內的死胎對母親及其他胎兒沒有不良影響。

事例


陳女士,婚後一直未孕,通過體外受精,她終於懷上了BB,而且還是雙胞胎,但是,在檢查時卻發現其中一胎為無腦兒,並且羊水過多。按照過去的辦法,需要放棄正常胎兒,給予引產,但是,通過減胎術,可以對無腦兒進行減胎治療,保留正常胎兒,於是,陳女士懷孕39周后,通過剖腹產,生下一個正常的BB。小嬰兒7個月大,生長發育良好。

問題


自然減胎形成“紙樣胎兒”
王大媽是鄂西一個偏僻山村的接生婆,從事接生已有20多年,在方圓幾十里內很有名氣,村裡的孩子們幾乎都由她經手接到這個世界。但有一天她卻碰到了從未見過的怪事:劉二嬸的媳婦要臨產了,王大媽自然是忙個不停,孩子順利地生下來。但在清理胎盤時,卻又見到另一個胎兒,大約有手掌一樣大小,眼睛、鼻子、手腳都齊全,不過這個胎兒卻像紙一樣又扁又薄,人不像人,鬼不像鬼的,在場的人當時都驚叫了起來……怪胎一事傳開后,村裡自然就有很多風言風語,有的說可能是什麼精靈妖怪投胎了,有的說可能是什麼血光之災的兆頭。上了年紀的老人還提起:幾十年前村裡也出現了這樣的怪胎,不久之後,日本鬼子就進了村,把整個村子都燒光了,還殺了不少人,這件事讓幾個長輩回憶起來還心有餘悸。這一次村裡又出現怪胎,會不會又是……村裡一時愁雲慘霧,人心惶惶,擔心真的有什麼災難降臨。其實,劉家媳婦產下的這個怪胎在醫學上稱為“紙樣胎兒”,屬自然減胎的一種,主要發生在雙胎或多胎妊娠。也就是說,劉家媳婦原來懷的是雙胞胎,其中一個胎兒發育正常,而另一個則不能正常發育。不能正常發育原因很複雜,染色體異常是主要原因,發生率佔50%~60%以上。這個異常的胎兒估計在妊娠12周左右,由於染色體異常等原因,在達爾文“優勝劣汰,適者生存”的自然法則制約下被淘汰了,從此停止了發育。胎兒死亡後由於不斷受到正常妊娠胎兒的羊膜囊的擠壓,加之死胎部分軟組織被吸收,到正常胎兒生產時,這個死胎就變得又扁又薄,但胎兒整個輪廓仍清晰可辨,所以被稱為“紙樣胎兒”。
紙樣胎兒和我們常見的自然流產一樣,是胎兒在宮內停止發育所致,是人類自然優生的結果,只不過自然減胎所致的“紙樣胎兒”十分罕見,即使是在大醫院工作了幾十年的婦產科醫生也極少見。俗話說得好,少見多怪,所以上述村民對著從來沒有見過的紙樣胎兒,加上缺乏醫學知識,由此產生的種種揣測和擔心是可以理解的。