抗凝血滅鼠劑
抗凝血滅鼠劑
抗凝血滅鼠劑是目前最常用的一類慢性滅鼠劑。一般採用低濃度、多次投放。主要品種有殺鼠靈、殺鼠迷、大隆、溴敵隆、殺它仗、敵鼠鈉鹽和氯敵鼠等。誤服后立即口服催吐劑或刺激咽喉部人工催吐，催吐后口服活性炭100克，然後迅速將患者送醫院治療。維生素K1是此類滅鼠劑的特效解毒劑。
象殺鼠靈中毒一樣，維生素K1（植物甲萘醌）可以作為解毒藥。維生素K的其它類似物沒有解毒作用。
這些滅鼠藥和殺鼠靈類葯的主要區別在於前者有更長的體內半衰期，並能在更長的時間內，使出血傾向增加。
重要！！維生素K1用藥期需要連續幾周（有的甚至更長時間），而不是用幾天就可以停葯了。
人類最容易通過誤食毒餌接觸含有上述化合物的製劑。在誤食后不久可能會發生噁心、嘔吐，但是大多數情況下可無特殊癥狀，直至幾天後才出現典型的抗凝血劑中毒癥狀。
由於出血傾向增加而造成的典型癥狀包括：
1）較輕的中毒
容易挫傷（青腫）並偶然伴有鼻或牙齦出血；
大便或尿液中有血；
小的割傷或擦傷會造成過量出血。
2）較嚴重的中毒
大面積出血（通常是內出血）;
急性腹痛；
休克；
昏迷。
如果中毒者還伴有以下疾病：貧血、肝病或寄生蟲病，則上述癥狀將更嚴重並持續更長時間，中毒癥狀也會更難控制。如果治療效果不明顯，應該考慮患有以上疾病的可能性。
含有香豆素的抗凝血劑會導致凝血酶原時間延長，有效的治療會使凝血時間恢復到正常水平。在開始治療以前測試凝血酶原時間是十分必要的；還有一點要提醒注意的是：在通常情況下服用抗凝血劑12-18小時以後凝血酶原時間才會發生變化。
必須採取控制出血的急救措施。
所有中毒病人應該立即送到醫院。
無論病人是否出血，必須抽血測試凝血酶原時間及血紅蛋白含量，然後根據測試結果依照下面的要求進行治療：
每天測量凝血酶原時間，在連續三天凝血酶原時間正常后病人才可以出院。值得提醒的是維生素K1一般需要服用60天。
如有可能維生素K1應盡量口服或靜脈注射。這可以降低由於肌內注射而引起的肌肉血腫（出血）的危險。靜脈注射維生素K1時可有副作用，少數有發生致死的危險，故靜脈注射僅應用於嚴重中毒病人。
嚴重出血時輸新鮮全血或新鮮冷凍血漿能迅速有效地止血，但作用不持久，故需要同時注射維生素K1。
1）抽靜脈血，檢查以下項目：
a) 血紅蛋白含量；
b) 凝血酶原時間；
c) 血型和交叉配血試驗。
2) 如果病人嚴重出血：
緩慢地靜脈注射或加入葡萄糖液中靜脈滴注50 mg維生素K1，不要超過每分鐘1 mg。
給病人輸以相同血型可配伍的血或輸血漿。兒童和成人可能用相同的方法治療。避免使用血漿增容劑，如右施糖酐和代血漿，因為可干擾正常的凝血。如果輸血，必須保證血液已做過血型鑒定和交叉配血試驗。
在使用維生素K1的同時可以輸新鮮冷凍血漿300-600 ml以迅速恢復凝血因子。
每三小時測試一次凝血酶原時間，如果治療沒有效果可反覆注射維生素K1。如果已輸過新鮮冷凍血漿，一般可以不需要進一步靜脈注射維生素K1。
一旦凝血酶原時間已穩定，繼續口服維生素K1，一天四次，每次10mg。每天檢查凝血酶原時間。
3) 對較輕的中毒病例：
肌內注射維生素K1。
同時可輸以新鮮冷凍血漿（300-600 ml）以迅速恢復凝血因子。
在8到10小時以後檢查凝血酶原時間，如果需要，再次使用維生素K1。
一旦凝血時間保持穩定，繼續口服維生素K1，每天四次，每次10mg。
病人必須留院觀察直至連續3天凝血酶原時間正常為止。病人出院時仍需進行以下治療：
口服維生素K1，每天2次每次10 mg。
我們建議治療可能需要持續60天。但是不斷的檢查凝血酶原時間及定期的門診隨訪，有可能使治療時間縮短。在最後一次服用維生素K1后的24小時、3天及1周分別檢查凝血酶原時間以最後確定是否可以停止治療。
廠家要在滅鼠劑包裝上作特殊標記。鼠藥不要和食品混放，存放在小兒不能接觸到的地方；毒餌的放置要嚴加管理，以免誤服；滅鼠結束后要及時將剩餘的滅鼠劑妥善處理；託兒所、學校等場所滅鼠要由專人負責，應在兒童離開后投放毒餌，兒童來到前將毒餌收回。
