代血漿

開放分類：藥物、藥品、醫藥、西藥、處方葯

性狀：注射液。

功能主治：適用於急性失血性休克、創傷及燒傷性休克、急性心肌梗塞、心絞痛、腦血栓形成、腦供血不全、血栓閉塞性脈管炎、雷諾病等。此外，術前有低血容量以及硬膜外麻醉后所致低血壓者，均可使用本品升壓。

用法

靜滴：速度為每分鐘5～15ml，血壓上升可酌情減慢。

用量

每次500～1000ml。

1.偶有發熱、蕁麻疹、血壓降低、呼吸困難、胸悶、血尿等不良反應。 2.用量過大，可致貧血、低血漿蛋白和凝血時間延長等現象，急救大出血時，最好能與全血並用。 3.本品利尿作用較強，故不宜用於腎病病人。 4.血小板減少症、出血性疾病病人禁用，心功能不全病人慎用。

規格：右旋糖酐10（小分子右旋糖酐）葡萄糖注射液：每瓶30g（500ml）、50g（500ml）。

是否醫保用藥：非醫保

是否非處方葯：處方

其它：1.用量過大，可致貧血、低血漿蛋白和凝血時間延長等現象，急救大出血時，最好能與全血並用。2.本品利尿作用較強，故不宜用於腎病病人。4.血小板減少症、出血性疾病病人禁用，心功能不全病人慎用。

羥乙基澱粉40氯化鈉注射液，又稱706代血漿、羥乙基澱粉代血漿，為血容量補充葯，有維持血液膠體滲透壓作用，用於失血、創傷、燒傷及中毒性休克等。羥乙基澱粉20氯化鈉注射液，又稱低分子706代血漿、低分子羥乙基澱粉代血漿，為血容量補充葯，用於改善微循環治療。資料顯示：臨床上存在706代血漿與低分子706代血漿名稱混淆及混用的現象。

近年來應用較多的是6%羥乙基澱粉的電解質平衡代血漿，其電解質與血漿相近，含有鈉、鉀、氯和鎂離子，並含有HCO3-，能提供鹼儲備，是一種較好的血漿增量劑，它不僅具有補充血容量，維持膠體滲透壓的作用，尚能補充功能性細胞外液的電解質成分，預防及糾正大量失血和血液稀釋后可能產生的酸中毒。羥乙基澱粉輸入體內后，在血中存留率4小時為80%，24小時為60%，24小時后血中濃度逐漸降低，並很快從尿排出。

Dextran是一種由葡萄糖荃聚合成的多糖高分子物。臨床上應用的有三種：中分子量(MW7萬)，低分子量(MW4萬左右)、小分子量(MW2萬左右)。中分子右旋糖酐作用：① 防治各種類型的休克，如出血、創傷、燒傷、凍傷、中毒和感染，或手術麻醉期低血壓，控制性低血壓。②失血性休克：搶救急性大量出血，可快速輸注中右500-1000m1，使血壓上升至10.7kPa，但不宜輸注過多，以免增加出血傾向。③內科腎臟疾病；每日500-1000ml，連續滴注7～10天。④婦產科妊娠毒血症。⑤體外循環預充劑。⑥麻醉填充劑：可延長神經阻滯作用。低分子右旋糖酐作用：①擴充血容量，造成血液稀釋，降低血液粘滯性，改善微循環作用。②抑制血小板功能，出血時間延長，可抑制手術創傷所致血小板粘附和聚集力的增加，還可減少血小板第3因子的釋放。如使用恰當，控制用量，一般不會影響凝血功能。③使紅細胞表面覆蓋一層右旋糖酐，增加表面電荷，使紅細胞相互排斥，避免發生聚集。④增加紅細胞變形能力，易於通過狹窄的毛細血管。⑤在循環中停留時間短，易於排出，故多作為微循環灌流的輔助治療。

明膠是一種蛋白質，可從動物皮膠、骨骼、肌腱中的膠原經水解后提取，其中含有大量羥脯氨酸。明膠類代血漿自50年代以來不斷改進，其膠體滲透壓與人血漿白蛋白相近。但其擴容作用較右旋糖酐和羥乙基澱粉弱。近年來臨床常用的有尿聯明膠和琥珀明膠兩種溶液。血漿代用品輸用不當，將對機體帶來不良影響，如①輸用過量造成的凝血機能障礙及腎功能損害；②過敏反應。右旋糖酐發生率約為0.07-0.1%，羥乙基澱粉約為0.1%，明膠類為0.05-1.0%。過敏癥狀嚴重時應及時給予相應處理，更換液體並用腎上腺素和皮質激素進行治療。