重症抑鬱

抑鬱症是一種常見的精神疾病，主要表現為情緒低落，興趣減低，悲觀，思維遲緩，缺乏主動性，自責自罪，飲食、睡眠差，擔心自己患有各種疾病，感到全身

多處不適，嚴重者可出現自殺念頭和行為。

1.抑鬱心境程度不同，可從輕度心境不佳到憂傷、悲觀、絕望。病人感到心情沉重，生活沒意思，高興不起來，鬱鬱寡歡，度日如年，痛苦難熬，不能自拔。有

些病人也可出現焦慮、易激動、緊張不安。

2.喪失興趣是抑鬱病人常見癥狀之一。喪失既往生活、工作的熱忱和樂趣，對任何事都興趣索然。體驗不出天倫之樂，對既往愛好不屑一顧，常閉門獨居，疏遠親友，迴避社交。

3自我評價過低：病人往往過分貶低自己的能力，以批判、消極和否定的態度看待自己的現在、過去和將來，這也不行，那也不對，把自己說得一無是處，前途一片黑暗。強烈的自責、內疚、無用感、無價值感、無助感，嚴重時可出現自罪、疑病觀念。

4病人呈顯著、持續、普遍抑鬱狀態，注意力困難、記憶力減退、腦子遲鈍、思路閉塞、行動遲緩，但有些病人則表現為不安、焦慮、緊張和激越。

5消極悲觀：內心十分痛苦、悲觀、絕望，感到生活是負擔，不值得留戀，以死求解脫，可產生強烈的自殺念頭和行為。

6.軀體或生物學癥狀：抑鬱病人常有食慾減退、體重減輕、睡眠障礙、性功能低下和心境晝夜波動等生物學癥狀，很常見，但並非每例都出現。

7.食慾減退、體重減輕：多數病人都有食欲不振，胃納差癥狀，美味佳肴不再具有誘惑力，病人不思茶飯或食之無味，常伴有體重減輕。

抑鬱症對人體會造成一定程度上的傷害，但如果是重症抑鬱症複發的話，對人體的傷害更是無法言表。重症抑鬱症已經成為嚴重的醫學問題，它是一種會反覆發作的疾病。研究表明女性患重性抑鬱症的可能性是男性的兩倍。重症抑鬱症每發作一次，患者對治療無應答的風險就會增加，因此我們必須很好的了解重症抑鬱症複發的癥狀是哪些？

以下是重性抑鬱症的最常見癥狀。然而，每一患者所表現的癥狀不同，這些癥狀包括：

●持久的憂愁、焦慮、或心境空虛

●對以前感興趣的活動喪失興趣

●過度的哭泣

●不安和焦躁增加

●注意力集中和作出決定的能力下降

●精力不足

●有想死或自殺的想法或嘗試

●有罪感、無助感和/或絕望感增加

●由於進食增多或減少致體重和/或食慾變化

●睡眠變化

●社交退縮

●標準治療仍不能緩解的軀體癥狀（如慢性疼痛、頭痛）

要診斷重症抑鬱症，患者必須在2周內表現出上述癥狀的5項或5項以上。重性抑鬱症的癥狀可能與其它精神疾病的癥狀相同，需就醫診斷。

目的：探討重症抑鬱症病人的認知功能性失調與焦慮障礙的關係。

方法：對24例伴有嚴重焦慮障礙和21例不伴有嚴重焦慮障礙的重症抑鬱症病人在入院治療前及常規藥物治療后，分別同時應用功能失調狀況評定量表“DAS”、HAMD抑鬱量表及Beck抑鬱自評量表“BDI”進行測評與對照研究。結果：常規藥物治療后兩組患者抑鬱癥狀嚴重程度(HAMD總分)明顯減輕或消失，療效顯著(P<0.01)。但是認知功能改善存在較大差異。不伴焦慮的抑鬱症在藥物治療后其認知障礙的嚴重程度隨著抑鬱癥狀的減少也明顯減輕，而伴有焦慮的抑鬱症病人在藥物治療后，儘管抑鬱癥狀已明顯減少或消失，但其認知障礙依然存在。結論：伴有焦慮的抑鬱症病人，認知障礙更突出、頑固。因而在治療過程中，必須將藥物和認知行為治療相結合，這樣才能獲得長期的療效並能預防複發。