抑鬱狀態

[英文名稱]

Depressive state

輕患者興趣索然、無心治事，沒精打彩，進而愁容滿面，雙目含淚，自覺生不如死、愧不如人。

嚴重的患者有憂愁的暴發。即患者由於找不到擺脫難以忍受的憂愁的出路，開始輾轉不安，自覺一切絕望，並可突然出現自殺意念及行為。

本症患者的整個精神活動與環境有密切關係，並伴有思維遲鈍、活動減少及意志減退，這是躁鬱性精神病抑鬱型的典型癥狀，也見於更年期憂鬱症或反應性抑鬱等。

抑鬱症是一種常見的心境障礙，可由各種原因引起，以顯著而持久的心境低落為主要臨床特徵，且心境低落與其處境不相稱，嚴重者可出現自殺念頭和行為。多數病例有反覆發作的傾向，每次發作大多數可以緩解，部分可有殘留癥狀或轉為慢性。

抑鬱症至少有10%的患者可出現躁狂發作，此時應診斷為雙相障礙。另外我們常說的抑鬱症，其實是指臨床上的重症抑鬱症（major depression），人群中有16%的人在一生的某個時期會受其影響。患抑鬱症除了付出嚴重的感情和社會代價之外，經濟代價也是巨大的。據世界衛生組織統計，抑鬱症已成為世界第4大疾患，預計到2020年，可能成為僅次於冠心病的第二大疾病。

很多人對抑鬱症不陌生，抑鬱症綜合起來有三大主要癥狀表現，就是思維緩慢、精神遲緩和情緒障礙。

1.精神遲緩：患者精神運動明顯抑制，聯想困難，言語減少，語音低沉，行動緩慢。有時閉門獨處，淡漠親情，無力學習、工作，不能料理家務，嚴重者不語、不動、不吃、不喝。

2.思維緩慢：自我評價降低，表現思考能力下降，患者常常感到思維變慢了，腦子不好使了，各方面能力都下降了，常常自疚自責，自我評價過低，明明學習工作很好，卻對自己事事不滿意，將自己過去的一些小錯誤、小毛病都說成是滔天大罪，甚至認為自己罪該萬死，是導致自殺、自殘的主要因素。

3.情緒障礙：患者心境不良，情緒消沉，或焦慮、煩躁、坐立不安；對日常活動喪失興趣，喪失愉快感，整日愁眉苦臉，憂心忡忡；精力減退，常常感到持續性疲乏。

當人的情緒處於焦慮或抑鬱狀態時，人的思維往往缺乏邏輯性，出現消極情緒或行為異常。造成這種心理上的認知錯誤，大體抑鬱症癥狀有8種現象

這種現象表現為走極端，非此即彼，不是白就是黑。這種人一遇挫折便有徹底失敗的感覺，進而覺得自身已不具任何價值，失去自信。

認為事情只要發生一次，就會不斷重現。生活中遇到困難與不幸，即認為困難、不幸會重複出現。

有的人遇事總想消極的一面，就像戴了一副變色鏡看問題，濾掉了所有的光明，整個世界看起來暗淡無光。.疑心病

有些人無事生非，終日擔心自己將大病臨頭，遇事往往自我斷論，主觀猜疑，杞人憂天。 .喪失銳氣

這是一種人為的情緒失調，把別人的真心讚美當作阿諛奉承，對正常的人際關係想入非非，毫無根據地自怨自艾或憤世嫉俗，導致本來鬆弛的情緒變得緊張。

有的人把一般性過失、欠缺、挫折和困難看得過於嚴重，似乎做了不可逆轉的錯事。生活中總是過分誇大自已的不足和過低估計自身的長處。

有的人把自己的不良感覺當成事實的證據，如：“我有負罪感，那麼我一定是幹了什麼壞事”，“我覺得力不從心，那麼我一定是‘低能兒’”。尤其情緒低沉時，這種感覺推理特別活躍。

有的人總是主動承擔別人的責任，並且妄下結論，認為一切壞的結果都是自己的過失和無能所致。此種變形的自卑、內疚心理，來源於人格的變形和過分的責任感及義務感。

心境低落

主要表現為顯著而持久的情感低落，抑鬱悲觀。輕者悶悶不樂、無愉快感、興趣減退，重者痛不欲生、悲觀絕望、度日如年、生不如死。典型患者的抑鬱心境有晨重夜輕的節律變化。在心境低落的基礎上，患者會出現自我評價降低，產生無用感、無望感、無助感和無價值感，常伴有自責自罪，嚴重者出現罪惡妄想和疑病妄想，部分患者可出現幻覺。

睡眠障礙

典型的睡眠障礙是早醒，比平時早2～3小時，醒后不復入睡，陷入悲哀氣氛中。

抑鬱症緩解妙招

與輕度抑鬱症很接近的抑鬱情緒是一種不良情緒，也是人們在日常生活中經常遇到的一種情緒。抑鬱情緒如果得不到有效釋放和緩解，長期積攢很容易引發輕度 抑鬱症。要想緩解它就要認識自己所處的環境，要把一些不順心的事物當做正常現象，努力去適應它。

輕度抑鬱者要想消除抑鬱情緒，首先應該停止對自身及周圍世界的埋怨，明確自己的認知錯誤，來源於以感覺作依據來思考問題。因為感覺不等於事實。

學會自我稱讚，自我欣賞，坦然對待不良刺激，以保持情緒穩定，心境良好。這是緩解輕度抑鬱的關鍵之處。

制定切實可行的日常活動表，每天結束后填寫回顧、分析日記，既能使你擺脫不願活動和不想做事的處境，又能給你帶來活動后的滿足，逐步消除懶怠與內疚。

瞄準那些自然消極的想法，並把它們記下來，別讓它們佔據你的大腦。

用更為客觀的想法取代扭曲的認知，徹底駁斥那些讓你自己瞧不起自己、自我尋找煩惱的謬論。一旦開始這些步驟，你就會感到精神振奮，自尊心增強，無價值感就會煙消雲散。

通過日常食療，補充血清素含量水平，即可達到控制抑鬱情緒的效果。血清素的含量直接決定了情緒管理的能力，提高血清素含量水平可以抑制負面情緒的產生。諸如香蕉，香蕉皮萃取物，杏仁，黑巧克力，全麥麵包等都富含血清素。

首先為心理治療，這也是一項非常重要的治療手段。心理治療包括支持、個別、集體、認知療法及家庭治療等。支持治療從病人開始就醫時就可以介入進行，而且可以起到十分重要的作用。當病人出現消極、悲觀、情緒低落、劇烈心理矛盾、有自殺意念或行為時，均急需給予精神上的支持。從正面的指導、勸解、疏導、鼓勵和安慰等。幫助病人渡過最困難的時期，即病情最嚴重的時期，幫助建立起病人的自信心，特別在其它治療配合下能取得滿意的效果。在病情的急性期得到控制或轉入恢復期時，可以把個別心理治療和集體心理治療相結合。針對一些病人的相同癥狀，可以把他們組織起來開展集體心理治療，讓他們互相交流，互相鼓勵，醫生作為指導，來達到共同認識，取得治療效果。針對每個人的不同情況，開展個別心理治療，認知治療是個別心理治療的一種方法。認知療法是從三個不同的水平糾正患者的認知，包括自動思維，設想和策略三個方面，即由淺入深的開展治療，而達到治療目的。對於抑鬱症病人來講，首先了解自己的癥狀，然後是相關的關係，即產生的原因，最後怎麼來克服，而達到治療目的。也可以嘗試認知療法的網路化的心理自助，這種基於網路的自助模式主要將認知治療的過程編織成專業的計算機程序供人們使用，使得治療更加高效快捷。最後是家庭治療，即對病人的親人和周圍人開展的治療。主要是要讓他們理解和了解病人的病情和可能發生的原因。配合醫生做好治療工作。心理治療在治療抑鬱症的過程中起著重要的作用。但需要和其他治療相配合，如藥物治療或電休克治療，才能取得滿意的治療效果。

其次物理治療，即電休克治療和經顱微電流刺激療法，物理治療療效明確，相對於藥物更是沒有副作用和依賴性。而且控制癥狀比較快，特別對嚴重的抑鬱，如表現木僵、拒食、自殺的病人尤為重要。該項治療挽救了許多病人的生命，特別是經顱微電流刺激療法，改變了原有電休克的不足之處，能消除病人和家屬的焦慮和恐懼心理。其次避免了電休克治療時可能發生的一些副作用，再次擴大了治療範圍，特別是對老年病人和伴有不是十分嚴重軀體疾病的病人。

經顱微電流刺激療法通過提高5-HT的分泌量，促進去甲腎上腺素的釋放，增強神經細胞活動的興奮性，從而起到緩解個體抑鬱情緒的效果。通過促進分泌具有鎮靜作用的內啡肽，能夠使患者保持一种放松、舒適的精神狀態，有利於更好地緩解之前消極、沮喪的情緒狀態。另外通過對患者腦電波的改善和各項生理指標的改善，起到對精神抑鬱患者的各項軀體癥狀的改善作用。

“中醫調心神安五髒心腦並治結合心理疏導療法”通過分子基因學、細胞病理學、納米藥理學、生物物理學、分子免疫學、醫學心理學等多種學科出發，立體綜合性治療失眠、抑鬱症、焦慮症、強迫症、神經官能症等精神疾病，該療法徹底改變了一些沒有診斷清楚各種精神疾病發病病因的患者，盲目治療，亂用藥，需長期依賴藥物的弊端。提高治療方法的科學性、用藥的高效準確性的優勢，是治療失眠、抑鬱症、焦慮症、強迫症、神經官能症等精神疾病的最大突破。

1、培養良好的人格。一個人應付精神刺激的方式與他的人格特點密切相關，表現為對問題的評價是否符合實際；對問題的解決是否恰當；有了憂鬱情緒是尋求社會支持還是酗酒或是濫用藥物。有的人要麼把精神刺激過分誇大，產生過度憂鬱反應；要麼在精神刺激后逃避現實，酗酒或濫用藥物，自欺欺人，自我傷害，使現實困難和憂鬱情緒長期存在。如果一個人有良好人格，面對精神刺激會積極尋求外界幫助，增強自信心，提高處理繁雜問題的實際技能，避免外界刺激對自己造成嚴重的心身損害。

2、交一批好朋友。要多交朋友，把自己置於集體中，從豐富多彩的集體活動中尋求溫暖和友誼。不要整天把自己關在家裡，想些不順心的事。要為會把自己不愉快的心事向朋友、老師、家裡人訴說，發發牢騷，把苦水倒出去，從宣洩中得到解脫。尤其是一些高管和白領，承受的壓力比較大，而自己的苦惱又不願意給部下和家人說，領導應該給他們創造一個交流和發泄的環境和條件。

3、有一份好心情。人生不順心的事十之八九，失意幾乎不可避免，憂鬱情緒隨時都會發生，萬事如意只是一種美好的願望和祝福，要常保持一份好的心情，遇到不愉快的事，多從好的、積極的方面著想，保持豁達的情懷。學會直率、坦誠，不要過分自責、自悲、自憐。“只有健康才是別人奪不走的財富。”不要與人攀比，不要有過高的奢望，合理調節自己的抱負水準，常常保持樂觀的情緒。

4、有一份好奇心，培養廣泛的興趣。廣泛的興趣是抑鬱症的“救生圈”，當一個人的人生只有一種選擇的時候，他的快樂也只能是單向選擇，這種快樂也是不穩定的，應該藉助多種方式調節釋放自己。包括老年人要保持一份好奇心，經常參加一些文體活動。研究顯示，游泳、慢跑、騎車等有氧運動可以刺激腦內啡的分泌，產生令人愉悅的物質，而使人感到快樂。同時在參加這些活動過程中不僅是增強體質，更重要的是增強了人與人的交流。

5、閱讀一些優秀文學作品，尤其是一些童話。當人們閱讀童話時，往往被作品中的童心和美好的理想所感染，喚醒沉睡的童年記憶。同時，作品中描寫的富有人性的花鳥魚蟲，能引起人們強烈的美感，超越自己的處境進入另一個世界中去，心理上的壓力解脫了，心情舒暢了。

6、早期發現，早期治療。抑鬱症會讓病人的情感、興趣、睡眠、食慾明顯紊亂，心理功能整體受損，嚴重干擾學習和生活。早期發生的抑鬱症通常會反覆發作，並遷延到成年期，還容易導致其他嚴重疾病。因此，早期診斷、規範治療青少年抑鬱症，對於避免學業和社會功能的損害，促進心理行為功能的正常發展是十分關鍵的。

容易失眠、自殺

抑鬱症患者常有頑固性睡眠障礙，發生率高達98%，表現為失眠、入睡困難、早醒、睡眠節律紊亂、睡眠質量差等形式。抑鬱症患者早醒尤其是在清晨3~5時醒來，此時情緒低落，自殺的危險最大，這也是抑鬱症的危害之一。

勞動能力喪失

抑鬱症患者身體功能差，喪失勞動力是非抑鬱症患者的5倍。在患有抑鬱症患者中，有一半以上的患者完全喪失了工作和生活能力，不能工作，不能操持家務。

經濟損失

有些抑鬱症患者常伴有植物神經功能障礙的軀體癥狀，如胸悶氣短、心慌、腹脹、頭痛、尿頻尿急等各種軀體疾病，因此到綜合醫院診療。如果醫師疏忽患者的抑鬱症疾病的存在，未能給予妥當的抗抑鬱治療而給予其他藥物治療，勢必使病情遷延不愈，增加患者的經濟負擔。

消極思想

抑鬱症的危害還有憂鬱心境可導致思維消極、悲觀和自責、自卑，猶如帶著有色眼睛看世界，感到任何事情都困難重重，對前途悲觀絕望。憂鬱症患者把自己看得一無是處、對微不足道得過失和缺點無限誇大，感到自己對不起他人、家屬和社會，認為自己罪惡深重，是一個“十惡不赦”的壞蛋。