盲腸造瘺術

1.結腸完全性單純性梗阻，病情不允許根治者，可作盲腸造瘺術，但排便不如結腸造瘺完全。所以多用於臨時性減壓，待病情好轉后再作根治手術。

2.結腸吻合（或修補）術前或術后，需要減壓以保證吻合口的癒合。

盲腸造瘺術前應口服新黴素或鏈黴素3日，手術前晚及手術日晨清潔灌腸。余同空腸造瘺術。

局部麻醉。

1.體位　仰卧位。

2.切口　右下腹斜切口（闌尾切口），長約5cm。

3.切除闌尾，放置造瘺管　顯露盲腸及闌尾，術野周圍用鹽水紗布墊保護。切斷闌尾系膜，在闌尾基部結腸帶周圍用1號絲線作兩圈荷包縫合，內圈直徑約1.5cm。在根部橫斷闌尾。殘端不結紮。通過殘端向盲腸內插入吸引器吸去腸液。隨即將大號蕈狀導管置入盲腸內[剪掉頂蓋]，先收緊第一圈荷包縫合線並結紮，再收緊結紮第2圈荷包縫合線結紮，並固定導管。

4.覆蓋大網膜　將導管穿過大網膜，並將網膜覆蓋造瘺處，將盲腸壁結腸帶部位與切口附近腹膜縫合3～4針固定。

5.縫合　逐層縫合腹壁，將橡膠導管固定於皮膚。

盲腸造瘺的縫合固定，僅能縫合結腸帶與腸壁漿肌層，切勿縫透結腸帶，以免引起結腸壁滲漏，造成腹腔或切口感染。

1.術后將導管接於床旁引流瓶內，每日觀察引流量。有時導管易被粘稠的糞便阻塞，可用鹽水沖洗。

2.病情好轉，不需繼續造瘺時（至少1周后），即可將導管拔除，造瘺口可在數日內自愈。