磷化氫中毒

磷化氫(phosphine,PH3)是無色氣體，有電石氣樣或魚腥樣臭味，稍重於空氣，易沉積於低位空間，易燃燒。急性磷化氫中毒，常見為吸入高濃度磷化氫氣體引起，以神經、呼吸系統及肝、心損害為主要特徵。

1.磷化氫是最常用的高效熏蒸殺蟲劑，主要由磷化鋁或磷化鋅與水反應而產生。磷化氫廣泛用於糧食、皮毛倉庫和船艙的熏蒸殺蟲，使用不當、防護不良或意外滲漏等，可致操作工人乃至周圍居民發生急性中毒。

2.磷的金屬化合物的生產、貯存、運輸過程中，若防潮不良，空氣濕度過高時，吸收水分或遇酸時，亦可產生磷化氫，導致中毒。

3.在黃磷生產和使用過程中，只要有黃磷燃燒的煙霧就可有磷化氫的存在，這是由於磷的低價氧化物三氧化二磷(P2O3)與熱水反應產生磷化氫。

4.在赤磷生產過程中，有磷化氫的形成並聚積於轉化鍋內，開鍋時可溢出，在通風不良的情況下可引起作業者中毒。在赤磷鹼煮純化過程中，赤磷中的微量黃磷與氫氧化鈉反應，也可產生磷化氫。

5.乙炔的生產和使用過程中，由於乙炔的原料碳化鈣(CaC2，俗稱電石)中含有少量的磷化鈣(Ca3P2)雜質，在加水反應時，有磷化氫混合於乙炔氣體之中，可致急性磷化氫中毒。

6.硅鐵中含有少量磷的金屬化合物，如磷化鈣等，在車船運輸或倉庫儲存時，如果受潮，可放出磷化氫，使倉內或周圍人群中毒。

7.含磷金屬元件的酸洗，如有用磷摻雜的半導體元件的酸蝕過程，亦有磷化氫的產生。

8.日常生活中，誤服含有毒鼠藥磷化鋅的毒餌，磷化鋅在胃內與酸反應產生磷化氫經消化道吸收而致中毒；亦有因食用被磷化鋅毒死的家禽、家畜而中毒的。

1.立即脫離中毒現場，安靜卧床休息。凡有癥狀者，至少觀察24～48h。

2.對意識障礙、呼吸困難的患者，立即給以氧氣吸入。

3.對重度中毒患者，尤其是有腦水腫、中毒性肺水腫的患者，早期使用糖皮質激素，可減輕毛細血管內皮細胞損害，減少滲出，減輕水腫。

4.凡有昏迷、抽搐等腦水腫表現者，及時給以脫水治療，常用20%甘露醇200～400ml(1～2g/kg)快速靜脈注射(15min內推注完)，每4～6h一次，亦可與50%葡萄糖注射液60～80ml交替注射。重者加用速尿靜脈注射，強化脫水治療。酌情控制液體進量。

5.中毒性肺水腫患者，如常規吸氧而低氧血症不能糾正者，可考慮氣管切開或插管，聯接呼吸機，作間歇正壓呼吸或呼氣末正壓呼吸治療。

1.用磷化鋁熏蒸殺蟲時，進入現場必須配戴有效防毒面具，嚴守操作規程。熏殺結束后，徹底通風排毒，經用硝酸銀試紙快速檢測，確認無毒後方可進入。

2.生產、包裝、貯存、運輸磷化鋁、磷化鋅、電石、硅鐵過程中必須保持乾燥，嚴防受潮，加強通風。運輸過程中嚴禁人貨同倉。

3.赤磷轉化鍋的開鍋和煎煮工段，必須有良好的通風排毒設施。

4.使用磷化鋅配製的殺鼠毒餌必須有鮮明標誌。