后遺效應

后遺效應

也稱為後遺作用(posteffects)指停葯以後,血漿藥物濃度下降至有效水平以下所發生的不良反應。

概念


后遺效應是指停葯以後血葯濃度降至閾濃度以下時所遺留的生物效應。維持時間長短不一,如長期應用腎上腺皮質激素所致的腎上腺皮質萎縮性功能減退,可歷時數月。少數藥物如鏈黴素等對某些個體能引起永久的器質性損害。
后遺效應可能比較短暫,如服用巴比妥類催眠葯后次晨的宿醉現象;也可能比較持久,如長期應用腎上腺皮質激素,一旦停葯后腎上腺皮質功能低下,數月內難以恢復。
少數藥物可以導致永久性器質性損害,如鏈黴素引起永久性耳聾。

產生機理


后遺效應的產生可能是由於藥物與受體的牢固結合,靶器官藥物尚未消除,或者由於藥物造成不可逆的組織損害所致。如長期應用皮質激素,由於負反饋作用,垂體前葉和下丘腦受到抑制,即使腎上腺皮質功能恢復至正常水平,但對應激反應在停葯半年以上時間內可能尚未恢復,這也稱葯源性疾病。

利與弊


后遺效應不僅能產生不良反應,有些藥物也能產生對機體有利的后遺效應,如抗生素后遺效應,抗生素后白細胞促性反應,可提高吞噬細胞的吞噬能力,使抗生素的給葯間隔時間延長。

持續時間


后遺效應的持續時間可長可短。
有的藥物產生的后遺效應可能比較短暫,如頭一日晚上服用巴比妥類催眠葯后,次日早晨仍有睏倦、頭暈、乏力等后遺作用;或應用苦寒藥物后,理患者短期可能會食欲不振,腹中不適。
有些則比較持久且不易恢復,如長期應用腎上腺皮質激素,一旦停葯后腎上腺皮質功能低,數月內難以恢復;長期大量服用甘草在停葯后可發生低血鉀,高血壓,浮腫,乏力等假性醛固酮增多症
少數藥物可以導致永久性器質性損害,如鏈黴素引起永久性耳聾。

如何預防


后遺效應屬於藥品不良反應的範疇,不良反應是藥品的固有屬性,如何減少后遺效應可遵循以下幾點:
1.詳細記錄個人治病時用藥的不良反應史,如過敏性反應。
2.遵循醫囑或藥師的指導,對症用藥。
3.按時用藥,給葯時機恰當。
4.遵循合理用藥的給葯原則。
5.根據病情選擇合理的用藥途徑。
6.不要隨意增加或者減少藥物劑量。