頂骨

顱頂骨在胚胎髮育時期是膜內化骨，出生時尚未完全骨化，因此，在某些部位仍保留膜性結構，如前囟和后

囟等處。顱頂各骨均屬扁骨。前方為額骨，後方為枕骨。在額、枕骨之間是左、右頂骨。兩側前方小部分為蝶骨大翼；後方大部分為顳骨鱗部。顱頂各骨之間以顱縫相接合，發生顱內壓增高時，在小兒骨縫可稍分離。成人顱頂骨的厚度約為0．5cm，最厚的部位可達1cm，最薄的為顳區僅有0.2cm。由於顱頂骨各部的厚度不一，故開顱鑽孔時應予注意。頂骨呈圓頂狀，並有一定的彈性。受外力打擊時常集中於一點，成人骨折線多以受力點為中心向四周放射，而小兒顱頂骨彈性較大，故外傷后常發生凹陷性骨折。顱頂骨分為外板、板障和內板三層。外板較厚，對張力的耐受性較大，而弧度較內板為小。內板較薄，質地亦較脆弱，又稱玻璃樣板。因此，外傷時外板可保持完整，而內板卻發生骨折，同時，骨折片可刺傷局部的血管、腦膜和腦組織等。板障是內、外板之間的骨松質，含有骨髓，並有板障靜脈位於板障管內。板障管在X線片上呈裂紋狀，有時可被誤認為骨折線，應注意鑒別。由於板障靜脈位於骨內，手術時不能結札，常用骨蠟止血。

板障靜脈通常可歸納為四組：

①額板障靜脈

②顳前板障靜脈

③顳后板障靜脈

④枕板障靜脈

參與組成腦顱。為凸面向外略呈長方形的扁骨板，位於顱蓋的中部。顱骨外傷時此處多見，有時可為凹陷性或粉碎性骨折。

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