乳腺畸形
乳腺畸形
乳腺畸形分為先天性和後天性兩種。前者由於先天發育異常所致,後者可因外傷、手術、腫瘤以及炎性疾病和內分泌異常等引起。乳腺的發育是受垂體前葉、卵巢和腎上腺皮質內分泌的影響。垂體前葉產生促乳腺激素,直接影響乳腺;同時,又通過卵巢和腎上腺皮質,產生雌激素,間接影響乳腺。上述某環節異常、出現疾患時,均可能導致激素紊亂,引起乳腺發育異常,導致乳腺畸形。
多乳頭少見,即在正常乳房上出現2個以上乳頭。多乳房可在乳腺部位以外出現。有報道在後背出現一異位乳房。多乳房臨床上少見,可不必治療,也可手術切除多於的病變。
常為雙側,表現在腋前線上有一團乳腺組織,且常可見乳頭痕迹或小乳頭,有時伴經前脹痛,少數可以癌變。一般若體積小且無癥狀者,可以不必治療。癥狀多,如經前疼痛明顯或體積大,影響外觀,甚至影響上臂內收活動或有腫塊出現,則應手術切除。
男性乳腺發育也稱男性乳腺增生症,多由於內分泌失調或藥物引起,但年輕病人乳腺發育,其原因尚未完全清楚。年輕人可在一側或雙側乳腺發生異常增大,外觀如成年女性的乳房,嚴重影響外觀,但對全身無影響。一般只需手術將整個腺體切除即可。老年男性乳腺發育,多表現為乳暈下扁平腫塊,質地中等,常伴疼痛及觸痛。應與男性乳腺癌鑒別,多應手術切除並作病理檢查。若腫塊軟,伴疼痛,多為良性增生,可用雄激素治療。
巨乳症是比較常見的女性乳腺異常發育。發生在青春期的稱青春期乳腺肥大;發生在妊娠期的稱妊娠期乳腺肥大。青春期乳腺肥大往往在11—14歲之間開始,妊娠期乳腺肥大於受孕后即開始出現,一直持續到哺乳期,以後不再消退。肥大的乳房以脂肪為主要成分,腺體只佔很小部分,其病因尚不清楚。巨大乳房重量可達數公斤。由於乳房過大,往往兩倍於正常乳房或更多,可下垂到臍下甚至達下腹部,一方面嚴重影響外觀,引起患者心理障礙,另一方面由於重量過大,牽拉可引起頸肩部及胸部的沉重及疼痛感,伴行走困難。還可引起局部皮膚受壓發生損壞甚至糜爛,給患者帶來極大痛苦。治療上唯一有效的方法就是行縮乳術。減肥、理療、特殊乳罩及藥物治療不能長期有效地緩解癥狀。