幼幼集成

本書是一部中醫兒科專著。由清·陳復正編撰。刊於清乾隆十五年(1750)。

全書共6卷。卷一論述兒科中關於指紋、脈法及保產、調護、變蒸等內容。卷二～四為兒科主要疾病及雜證、瘡瘍的辨證施治。卷五～六介紹經陳氏增刪的《萬氏痘麻》歌賦170餘首，附方130餘首。

卷一論小兒賦稟、診法、初生兒疾病的防治等；卷二-四分述兒科多種病症（包括內科雜症及外科瘡瘍），每病除辨證立法外，並附有正方、驗方及外治法等；卷五-六為作者刪訂《萬氏痘麻》的各種歌賦170餘首，附方130餘則。作者還對指紋的臨床意義，驚風和傷寒痙病，雜病諸搐等證治的鑒別，兒科用藥特別是寒冷葯的應用等理論問題，闡述了人見解。現存7種乾隆年間刻本，40種清刻本中多種為石印本。1949年後有排印本。

本書醫論簡明，方治詳備。除收集了前代兒科文獻、民間醫療經驗外，並結合陳氏多年臨證實踐，“存其精要，辨其是非”而成，故日“集成”。

此次整理以清乾隆十五年(1750)登雲閣本為底本，經過精心校勘而成。書前撰有導讀，書後附方劑索引，便於讀者查閱。本書廣泛適用於中醫兒科臨床醫生及基層醫生參考使用。

《幼幼集成》為中醫兒科專著，是彙集兒科諸家之說，並參以己見編撰而成。其無論是在兒科理論，還是在診斷治療方面，都有獨到發揮。特別是在驚風辟妄，以及痙病的治療方面，獨具卓見，既有補偏救弊之功，又有臨床實用參考價值。其對萬氏麻痘、及小兒脈診、指紋辨證等，都有重要的發揮。收方即有正方，又附有簡便經驗之方，頗為實用。故該書為兒科重要的臨床參考書，頗值一讀。

一幼科之書幾於汗牛，其驚風之傳，誠多謬誤。喻嘉言、陳遠公、程鳳雛業已辟之，指出病痙，惜未申明病痙之由與治痙之法，仍無著落，不足服人，予茲徹底揭破，以傷寒病痙，雜病致搐，並竭絕脫證分為三則，以搐字概之∶曰誤搐，曰類搐，曰非搐。條分縷晰，證治判然，名目既正，庶治療不惑。周虛中曰∶開此三大法門，可濟無窮夭扎。一幼科論證，悉以陽有餘，陰不足立說，乖誤相承，流禍千古。後人誤以嬰兒為一團陽火，肆用寒涼，傷脾敗胃。古初稟受敦龐，貽害猶淺。今非昔比，怯弱者眾，古方今病，每多齟齬，是故聊為刪訂，非敢輕前人而執己見，蓋亦因時制宜之用也。一胎嬰芽嫩之姿，乍離母腹，如水上漚、風前燭，防護稍疏，立見殤夭。而幼科所用毒劣之方，令其暗損真元，陰陽榮衛，即僥倖得生，而精神已耗，一生虛怯，莫可補救，況復不生者多。茲於劫奪之方，毒劣之味，概行刪去，而易以反正逆從之治，無辜赤子，或可免銜冤於九地。一《顱囟》肇於東漢衛沈，而成於宋人錢仲陽，其能用仲景地黃湯治賦稟不足，以七味白朮散治瀉利作渴，豈不卓然有見。

迨門人某隱其名，存濃也，假託其名，輒用霸方劫奪，致人夭枉，遂致貽譏後世。茲為用其所長，去其所短，非敢好為節略，實所以成仲陽之初志。一幼科惟從驚風摹擬，而傷寒門類全然遺棄。故學人但知有驚風，不知有傷寒，毫芒千里，害豈勝言！獨程鳳雛能見及此。茲並纂入，以備酌用。痘疹為幼科切要，諸家多不經意，或另立一門。學人以為源流各別，不復留心討論，今並纂入，使知痘實幼科本有，不敢不經心體察。一痘科之書，如馮氏、陳氏、聶氏、翟氏、萬氏，雖皆不為無見，而實繁簡不侔。又惟萬氏明顯，可以濟急，惜原板毀於明末，康熙二年復梓者，則亥豕盈篇，魯魚過半，詩歌葉韻全亡，證論先後重複，識者鄙之，予甚惜焉。因為詳悉刪潤，纂入以成全璧。一火功為幼科第一要務，濟急無捷於此。奈從前所傳，悉犯關門逐盜之戒，不惟無濟，而反有害。今以異授神火，繪圖作歌，公諸同志，急迫之間，可以回春頃刻。一治療自有正方，其未盡者，復以經驗簡方並外治之法，附於方后，內有起死回生之訣，若能留心記覽，隨宜酌用，其利無窮。一是書不但為知醫者設，即不知醫者，亦能用之，蓋理路通暢，用方簡切，並無幽渺難明之說。家置一冊，可以對證調治，自利利人，不無小補。一是書雖雲編輯，而幼科家言，又未敢盡信以為確。其理明義暢，有裨實用者取之，浮泛不切者去之，間有未妥之處，即參以鄙見，並素所經驗者成全之。故難分某段為何人之言，非敢掩人之功為己有也。

蓋幼科非方脈之比，以其病因疾苦，莫能告人，一匕下咽，死生立判，故不敢不為詳慎。是書斟酌去取，頗為得宜。一是書文義荒疏，由予幼時未嘗學問，只以無辜夭扎，不忍坐視，所以忘其固陋，不禁率意言之。語雖不倫，理虛非誣，明者幸毋以是見薄，第原其忠愛之心而賜之規正，是亦蕘之幸也。

：夫人之生也，秉兩大以成形，藉陰陽而賦命，是故頭圓象天，足方象地，五行運於內，一曜明於外。乃至精神魂魄，知覺靈明，何者，非陰陽之造就，與氣化相盛衰。然天地之氣化有古今，斯賦稟由之分濃薄。上古元氣渾龐，太和洋溢，八風正而寒暑調，六氣勻而雨若，人情敦茂，物類昌明，當是之時，有情無情，悉歸於濃，非物之濃，由氣濃也；及開闢既久，人物繁植，發泄過傷，攘竊天元，雕殘太朴，世風漸下，人性澆漓，故水旱有不時之擾，流災有比戶之侵，生物不蕃，民用目促。值此之際，有知無知咸歸於薄，非物之薄，由氣薄也。然則今之受氣於父母者，其不能不薄也可知矣。況有膏藜異養，貴賤殊形，醫術稱仁，顧可視為不經之務。夫膏粱者，形樂氣散，心蕩神浮，口厭甘肥，身安華屋，頤養過濃，身質嬌柔，而且珠翠盈前，嬈妍列侍，縱熊羆之葉夢，難桂柏以參天。復有痴由貪起，利令智昏者；有雪案螢窗，刳心噴血者；有粟陳貫朽，握算持籌，不覺形衰氣痿者；有志高命蹇，妄念鑽營，以致心倦神疲者。凡此耗本傷元，胚胎之植，安保其深根固蒂也！乃若藜藿之家，形勞志一，願足心安，守蓋廩瓶倉，對荊釵裙布，乃其神志無傷，反得胎嬰自固，以此較彼，得失判然矣。若夫怒傷元氣，勞役形骸，迅雷烈風，嚴寒酷暑，日月薄蝕，病體初安，醉飽傷神，落紅未凈，胎孕之由斯愈薄，實又成於人所不覺者，故今之稟受，十有九虛，究其所因，多半率由於是。業斯道者，當知氣化濃薄，人事澆醇，因以察其胎元之受於父母者之盛衰堅脆，庶幾近焉。若但以上古成方，而治今時薄弱，膠柱鼓瑟，究歸無當，泥而不通，未可以言達於理也。卷一

易》曰∶天地氤，萬物化醇；男女媾精，萬物化生。蓋天地生生之道，終古為然矣。《顱囟經》曰∶成胎之後，一月為胞胎，精氣凝也，二月為胎形，始成胚也，三月陽神為三魂，四月陰靈為七魄，五月應五行，分五臟也，六月應六律，定六腑也，七月精開竅通，光明也，八月元神具，降真靈也，九月宮室羅布，以御外侮，十月受氣足，萬象成也。此胎元長養，造化自然，非人力也。第妊母臟氣護胎，仍若四時之有序∶足厥陰肝、足少陽膽，屬木旺春，養胎在一月二月；手心主包絡、手少陽三焦，屬火旺夏，養胎在三月四月；足太陰脾、足陽明胃，屬土旺長夏，養胎在五月六月；手太陰肺、手陽明大腸，屬金旺秋，養胎在七月八月；足少陰腎，屬水旺冬，養胎在九月。至十月，兒氣已足，待時而生。惟手少陰心，君主之官，神明之臟，雖不主月，而無月不在，其胎元長養，臟氣護持，可謂至矣。而人事恣縱敗壞，能保其沖任有恆乎？蓄德錄曰∶世人無不急於生子，要知生子之道，精氣交媾，溶液成胎。故少欲之人恆多子，且易育，氣固而精凝也；多欲之人常艱子，且易夭，氣泄而精薄也。譬之釀酒然，斗米下斗水，則釅且耐久，其質全也；斗米倍下水，則淡；三倍四倍則酒非酒，水非水矣，其真元少也。今人夜夜淫縱，精氣妄泄，邪火上升，真陽愈憊，安能成胎？即僥倖生子，又安能必其有成！所以年少生子者，或多羸弱，欲勤而精薄也；老年生子者，反見強盛，欲少而精全也。且凡嗜於飲者，酒亂其性，精半非真，無非濕熱。勤於欲者，孕后不節，盜泄母陰，耗其胎氣，所謂恣縱敗壞者，殆以是歟！然父天母地，古人嘗言之矣。父主陽施，猶天雨露；母主陰受，若地資生。胎成之後，陽精之凝，尤仗陰氣護養，故胎嬰在腹，與母同呼吸、共安危，而母之饑飽勞逸，喜怒憂驚、食飲寒溫、起居慎肆，莫不相為休戚。古人胎教，今實難言。但願妊娠之母，能節飲食，適寒暑，戒嗔恚，寡嗜欲則善矣。此尤切於胞胎之急務，幸毋視為泛常而忽之。

嶺南羅浮修士陳公，天生靈敏，學躬樞要，於河洛疇范，天人理數之際，確有心得。其網羅百氏，淹貫群言，則自宋五子書及《參同契》以下，皆能折衷而論定之。嘗因侍塵座，進質《易》義，剖晰詳明，發揮曉暢，覺先聖微旨，後人疑團，不無瞭然。心口之間，就教日久，乃悔向之僅羨公為高曠玄妙者，殆淺之乎視公也。公於醫事，頗嘗究心，所經治全活無箅。近以幼科驚風法門傳習貽害，將以掃除而廓清之，著為《幼幼集成》，凡六卷，計數十萬言，凡例十有二，論辨證、治治案，及痘麻正變總賦、雜歌，共百數十條。蓋自胎稟護持，迄於甫生稍長，諸凡病因、治要，罔不備於冊，可謂無義不周，無隱不到矣。又其言明白顯易，雖山農野老，皆得習其讀而用之，將以消造化夭折之憾，全天地生物之心。是書之行，良非小補。而公之天根凈徹，學識周通，其所以取精而用弘者，亦此窺見一端雲。

時乾隆十六年一陽月

廬陵後學劉勒謹識於幼幼集成六卷之末。

中醫藥學是具有中國特色的生命科學，是科學與人文融合得比較好的學科，在人才培養方面，只要遵循中醫藥學自身發展的規律，只要把中醫理論知識的深厚積澱與臨床經驗的活用有機的結合起來，就能培養出優秀的中醫臨床人才。

近百餘年西學東漸，再加上當今市場經濟價值取向的作用，使得一些中醫師診治疾病，常以西藥打頭陣，中藥作陪襯，不論病情是否需要，一概是中藥加西藥。更有甚者不切脈、不辨證，凡遇炎症均以解毒消炎處理，如此失去了中醫理論對診療實踐的指導，則不可能培養出合格的中醫臨床人才。對此，中醫學界許多有識之士頗感憂慮而痛心疾首。中醫中藥人才的培養，從國家社會的需求出發，應該在多種模式多個層面展開。當務之急是創造良好的育人環境。要倡導求真求異，學術民主的學風。國家中醫藥管理局設立了培育名醫的研修項目，首先是參師襄診，拜名師制訂好讀書計劃，因人因材施教，務求實效。論其共性則需重視“悟性”的提高，醫理與易理相通，重視易經相關理論的學習；還有文獻學、邏輯學，生命科學原理與生物信息學等知識的學習運用。“悟性”主要體現在聯繫臨床，提高思想思考思辯的能力，破解疑難病。