利福黴素
利福黴素
● 通用名：利福黴素
● 英文名稱：Rifamycin
● 利福黴素是地中海鏈黴菌培養物的提取物經半合成的5個組分中的任一組抗生素，當前所稱的這種利福黴素實際上是指其中的組分B再衍生出來的利福黴素SV，可抑制細菌細胞壁的早期合成，其分子結構與磷酸烯醇丙酮酸相似，因此可與細菌競爭同一轉移酶，使細菌細胞壁合成受到抑制而導致細菌死亡。
● 利福黴素用於結核桿菌感染的疾病和重症耐甲氧西林金葡菌、表葡菌以及難治療性軍團菌感染的聯合治療。
● 利福黴素一般製成注射劑，不同廠家的製劑因製作工藝不同，其藥物效果和不良反應可能也不一樣。具體如何選擇請諮詢醫生。
● 注射用利福黴素:250毫克。
● 利福黴素注射液：0.25克/5毫升（供靜脈滴注）；0.125克/2毫升（供肌內注射）。
● 對利福黴素過敏者禁用。
● 有肝病或肝功能不全患者禁用。
● 哺乳期婦女應用本品時應暫停哺乳。
● 利福黴素與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用利福黴素前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。
● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生，了解利福黴素的藥物不良反應，做好一定的心理準備。
● 利福黴素為處方葯，必須由醫生根據病情開處方拿葯，並遵醫囑用藥，包括用法、用量、用藥時間等。不得擅自按照藥物說明書自行用藥。
● 成人肌內注射：一次250毫克，每8～12小時一次；靜脈注射（緩推）一次500毫克，每日2～3次。
● 靜脈滴註：一般感染，一次500毫克，溶於5％葡萄糖注射液250毫升中，每日2次。中、重度感染，一次1000毫克，溶於5％葡萄糖注射液500毫升中，每日2次，滴速不宜過快。
● 腎盂腎炎可給予每日至少750毫克。嚴重感染開始可用每日1000毫克。
● 兒童可按每日每公斤體重10～30毫克給予，一日兩次。
● 膽道梗阻、慢性酒精中毒者使用本品應適當減量。
● 用藥前和用藥期間應監測肝功能。
● 長期應用本品，偶見谷丙轉氨酶輕度增高，停葯后一般可自行恢復。
● 本品不宜與其他藥物混合使用，以免藥物析出。
● 當藥品性狀發生改變時：如瓶內有異物、顏色改變請勿使用。
● 藥物是有不良反應的。如果不良反應較大，需要就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。如果不良反應癥狀不嚴重，適當對症處理，可以堅持用藥。
● 肝功能異常。
● 過敏樣反應。
● 耳鳴、聽力下降。
● 利福黴素藥品應該密閉，在涼暗處（避光並不超過20℃）保存。
● 不要將該藥物分享給與你有相同癥狀的人使用。
● 藥物要遠離小孩。
● 利福黴素不良反應主要包括
● 常見噁心、食慾減退及眩暈。
● 少數病人可出現一過性肝臟損害、黃疸及腎損害。
● 肌內注射后局部可能疼痛，甚至硬結。
● 靜脈給葯后鞏膜、皮膚可能出現黃染。
● 用藥后尿色可能帶紅色。
● 偶可引起耳鳴、聽力下降及過敏性皮炎等。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 有些藥物可能與利福黴素相互作用，包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與利福黴素一起使用前請諮詢醫生。
● 本品與β-內醯胺類抗生素合用對金黃色葡萄球菌（包括甲氧西林耐葯的金黃色葡萄球菌）、銅綠假單胞菌具有協同作用。
● 與氨基糖苷類抗生素合用時具協同作用。
● 與異煙肼合用，對結核菌有協同抗菌作用，但對肝毒性亦增加。
● 根據美國食品藥品管理局（FDA）頒布的標準，利福黴素屬於妊娠期安全等級C：在動物繁殖性研究有不良結果，但並未在人進行適當、有對照組的研究。本類藥物只有在權衡了對妊娠婦女的益處大於對胎兒的危害之後，方可應用。
● 妊娠期婦女請權衡利弊，在利大於弊的情況下使用；哺乳期婦女如確需使用，應暫停哺乳。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 利福黴素是處方葯，必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你不合理使用藥物風險：浪費藥物資源，貽誤病情，產生耐葯，嚴重藥物不良反應。
● 利福黴素需要遵照醫生處方足量、足療程應用。病情完全控制前你的癥狀可能會有所減輕，但不要輕易減量、停葯。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.
● [2] 余傳隆，等。中國臨床藥物大辭典：化學葯。北京：中國醫藥科技出版社，2018.
● [3] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典.2015年版. 北京：中國醫藥科技出版社，2015.
● [4] 陳新謙，金有豫，湯光。新編藥物學。第17版。北京：人民衛生出版社，2014.
● [5] https://www.drugs.com.