不規則散光

二。發生:

明顯的不規則散光，往往只有在角膜病變時才會發生，通常是外傷或炎症所引起的不規則癒合的後果，特別是潰瘍之後。這種病變之後，由於渾濁造成的視力損害，遠比不規則散光嚴重。在這些例子，因為除了光學的缺陷外，還合併著角膜渾濁，用鏡片矯正視力往往效果不好，甚至對視力沒有任何提高。

三。識別

不規則散光，用觀察角膜反光的辦法最容易識別。

最簡單的辦法是用柏氏板，或稱角膜鏡。前者，角膜上形成特別的環形圖，即可確診；後者，用檢影鏡在1M處檢查，可以發現在眼底紅色反光的中央有一環形的暗影。當檢眼鏡轉動時，影隨鏡動而改變其部位。因為從眼內反射出來的光，通過圓錐中央部位者，不能進入觀察者的眼內故形成中央環形的黑影。但在嚴重的病歷中，柏氏板在角膜上的成像往往不規則，用檢眼鏡檢查也很困難。

同樣情況，晶狀體圓錐也可發生。這是由於晶狀體的前面或後面的彎曲度發生類似的變化，或晶狀體結構變形所致。它是一種少見的先天性異常，其真正的病因還不了解。這種病理的瞳孔區的中央是高度近視，周邊部位是比較性遠視，兩者差異之大甚至可以達到發現兩個眼底影像的程度。檢影鏡檢查，也與角膜圓錐一樣中央有一個黑的暗影。

四，治療

所有嚴重的不規則散光的治療很困難，臨床治療不滿意。因為這類病在治療時沒有光學原則作為依據；但中輕度不規則散光只要用反覆試驗的方法。但是往往花費大量的時間和耐心，是可以得到滿意的結果的。尤其是採用了角膜接觸鏡，尤其現在有親水接觸鏡，角膜塑型鏡，醫用隱型眼鏡，角膜圓錐的治療已經完全可以用光學方法解決。