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子宮腺肌病

子宮腺肌病

子宮徠腺肌病是子宮內膜腺體和間質侵入子宮肌層形成的瀰漫或局限性病變。多發生於40歲以上的經產婦,近年呈年輕化趨勢。病因不明確,可能與子宮內膜基底層細胞增生有關。主要表現有進行性加重的痛經、經期延長、月經量增多、月經周期紊亂。治療方法有藥物治療、手術治療和介入治療等。子宮腺肌病引起的痛經,會給患者的身心帶來嚴重傷害;月經過多、經期延長等癥狀會影響生活,時間長了還會導致貧血,影響健康;還可能引起不孕不育,對有生育願望者造成心理陰影,影響家庭和諧。子宮腺肌病經過治療后,一般恢復較好,但複發率較高;如果進行子宮切除治療,可以根治本病。

就診科室


● 婦科或婦產科

病因


● 病因不明確,可能與子宮內膜基底層細胞增生有關。

癥狀


● 子宮腺肌病的主要表現有:
● 進行性加重的痛經
● 經期延長
● 月經量增多
● 月經周期紊亂

檢查


● 診斷子宮腺肌病的檢查主要有體格檢查、腹部B超、MRI、血清CA125檢查、組織病理學檢查等。
● 體格檢查
● ● 即婦科常規檢查,是指通過視、觸、叩、聽等,可以發現子宮的大小、硬度等基本狀況,有利於初步診斷。
● 腹部B超、MRI
● ● 可以發現子宮的大小有無異常,以及子宮與周圍組織的關係,有利於診斷。
● 血清CA125檢查
● ● 檢測血液中的CA125水平,可用於鑒別診斷,還能評估病情和療效。
● 組織病理學檢查
● ● 本病的臨床診斷不存在困難,但最終的診斷是在手術切除性治療時才建立。很少為了明確診斷而去取病變組織,在顯微鏡下觀察其發生的病理改變,有利於確診。

診斷


● 主要通過臨床表現、體格檢查、腹部B超、血清CA125檢查等建立初步的診斷,確診需要手術-病理學檢查。具體診斷依據如下:
● 患者有痛經、經期延長、月經量增多、月經周期紊亂等癥狀。
● 體格檢查:子宮增大且質地較硬,雙側附件無明顯異常。
● 腹部B超:子宮增大,肌壁增厚(多見於後壁),且回聲不均,無邊界。
● 血清CA125水平可能升高。
● 組織病理學檢查顯示:移位的子宮內膜增生。

鑒別診斷


● 子宮內膜異位症、子宮肌瘤等與子宮腺肌病有著相似的表現,有時不容易區分。因此,當你出現痛經、月經失調等表現時,不要自行診斷或用藥,應該儘快到醫院就診,醫生可以通過體格檢查、腹部B超、磁共振(MRI)等,為你診斷,並進行針對性的治療。

治療


● 子宮腺肌病的治療方法有藥物治療、手術治療和介入治療等。

藥物治療

● 癥狀較輕者,可口服消炎痛類前列腺素合成酶抑製劑,能減輕疼痛;使用甲基睾丸素等,可以減少盆腔充血,使疼痛減輕及經量減少。
● 使用達那唑、18-甲基三烯炔諾酮和GnRH-a等藥物,均可抑制卵巢功能,使子宮內膜萎縮,造成人工絕經,緩解癥狀。

手術治療

● 癥狀嚴重、無生育要求或藥物治療無效者,應行次全子宮和全子宮切除術。

介入治療

● 近年來,隨著介入治療技術的不斷進步,選擇性子宮動脈栓塞術也可以作為治療子宮腺肌病的方法之一。

危害


● 子宮腺肌病引起的痛經,會給患者的身心帶來嚴重傷害。
● 月經過多、經期延長等癥狀會影響生活,時間長了還會導致貧血,影響健康。
● 還可能引起不孕不育,對有生育願望者造成心理陰影,影響家庭和諧。

預后


● 子宮腺肌病經過治療后,一般恢復較好,但複發率較高;如果進行子宮切除治療,可以根治本病。

預防


● 做好避孕措施,盡量避免人工流產。
● 不在月經期間做婦科檢查,某些婦科檢查可能會傷害子宮,引起腹腔子宮內膜種植。
● 少吃刺激、寒涼的食物,注意營養均衡,糾正偏食或不健康的飲食習慣。
● 調整好自己的情緒,少發脾氣,工作生活都不要給自己太多的壓力。
● 月經期要做好保健,不做劇烈的運動,並禁止性生活。
● 加強運動,每天散步,做子宮保健操,每周跑步、游泳或騎自行車2-3次,可以增強自身免疫力。