腰椎退變

腰椎開始退變后，首先出現椎間盤的變性，使椎間盤容易被壓縮而喪失其正常的高度，椎體間距離縮短、脊椎骨前後的韌帶因此而變得鬆弛，造成椎體之間的不穩定，相互之間活動過度。椎體間活動度增大后，在椎體邊緣易於出現微小的、反覆的、積累性損傷，可以導致微小的局部出血及滲出。經過一段時間以後，出血及滲出被吸收纖維化，以後可逐步形成鈣化，從而在局部，也就是在該間隙的椎體上下緣出現骨的增生性反應，這就是骨刺。有些書上叫做骨贅或者骨質增生，其實都是一樣的意思。由於不斷的刺激，反覆的創傷，骨刺將不斷增大。這就如同長期手握鋤頭鐵鍬勞動一樣，剛開始時可在手掌部損傷刺激形成血泡，血泡癒合后，可在手掌形成老繭。以後對手掌部的反覆刺激，可使在手掌部形成的老繭越長越厚；反之，停止體力勞動多年以後，手掌部的老繭會逐漸變薄以至消失。因此，如果腰椎長期受到反覆勞損以及過度活動等不良因素的刺激，則有可能加速腰椎的退變，使椎間盤突出，骨刺形成並不斷增大；反之，注意腰部的休息和保養，就可以減緩腰椎的退變速度和骨刺的進展。

人們因勞作程度不同，手掌部的老繭厚薄可有不同；人們的腰椎因所受到的不良刺激的不同，休息保養不同，其形成的骨刺等退變表現也因人而異。我們人是要活動的，無論怎樣休息和保養，腰椎也會在運動中逐漸退變老化，只不過，通過正確的休息和保養措施，我們的腰椎可以延緩退變。

一、頸肩綜合征——指頸部的肌肉扭傷、痙攣。如在電腦前工作一段時間后，會感覺頸、肩部酸痛，脖子僵硬轉動困難。這很有可能是患了頸椎病；

二、腰背部勞損——指腰背部肌肉群的扭傷、痙攣，韌帶扭傷，以及同時存在的關節問題和椎間盤突出；

三、手和手臂部的疼痛——指因這些部位的肌肉和組織發生炎症所產生的疼痛；

不少人都不注重腰腿疼痛，認為忍忍就過去了，其實，腰腿疼痛也是病。首先，腰腿疼痛影響人們的生活質量；更重要的是，若經常出現腰腿疼痛，並不做及時診治，反覆發作，會造成嚴重的關節炎、頸椎病、腰椎病等骨科疾病。

腰椎退變是腰椎退行性改變，這個不是嚴重，但是你椎間盤膨出是要儘早治療，目前治療此病有三種方法：

一，保守治療，適合剛剛發病神經沒有受壓的患者，可以緩解，但是此療法不能根治！

保守治療是目前腰部疾病常用的一種治療方法，因為腰部特殊的解剖結構，血管神經都分佈比較密集，手術風險比較大，費用高，所以一般不至於嚴重到影響正常的工作和生活的情況一般不採用手術，以保守治療為主，保守治療對於疾病早期的預防和愈后都是很重要的，包括卧床休息、按摩，藥物、牽引、推拿、針灸封閉等。

二，微創介入治療；

三，傳統手術，后兩種是根治的辦法，根據患者的病情採取不同的治療方法！

保守治療：包括卧床休息、按摩，藥物、牽引、推拿、針灸封閉等法，適合於初發或病情較輕的病例。其療法目的促使突出部位回納，改善局部血循環, 增大椎間隙以減輕對神經根的壓迫刺激, 消除因突出物壓迫神經引起的水腫、炎症，暫時緩解了癥狀的，但此療法基本上是不能徹底消除和回納突出的椎間盤。微創手術治療：進入二十一世紀，國內外專家學者對解剖學、生物化學、生物力學及影像學等方面詳盡研究的基礎上，微創介入治療技術取得了突飛猛進的發展。與傳統手術方法相比，微創手術治療技術具有創傷小、恢復快、不破壞椎管內正常結果及不影響脊柱生物力學穩定性等優點。如：經皮激光椎間盤汽化減壓術、臭氧微創介入治療術、膠原酶生物溶解術等。微創手術治療已成為現代醫學發展的趨勢。

微創介入治療椎間盤突出的原理：機器引導及微小几乎無創傷的情況下，通過細小的導管或穿刺針準確直接作用於突出部位，通過物理的因素，消融或溶解突出物，使突出物回縮或消失，解除了對神經的壓迫，達到和開刀治療同樣的療效。但是具體能不能做，需要結合病情和片子綜合分析!

加強腰背肌鍛煉：加強腰背肌的鍛煉，可預防腰椎退行性改變，從而預防或改善腰椎疾病，從而起到預防或緩解坐骨神經痛的作用。比如游泳，藉助於水的浮力，將腰椎的受力減至最低，同時又能鍛煉腰背部的肌肉。另外，還可以進行一些針對性的腰背肌鍛煉，如仰卧位時以頭、肘、足為支點，盡量抬高臀部的五點支撐法；俯卧位時雙手和頭部用力后伸，下肢抬高的飛魚點水法等。

1.睡硬板床，急性腰椎肩盤突出，至少卧床3周，癥狀緩解后戴腰圍，盡量避免彎腰

2.骨盆牽引，休息時戴腰圍

3.理療按摩，減輕椎間盤的壓力

4.硬脊膜外注射皮質類固醇，可以消炎鎮痛

5.核髓化學溶解法，解除對神經根的壓迫，緩解癥狀，但是有一定的副作用

6.經皮穿刺椎間盤摘除術，摘除一定量的髓核，降低椎間盤內壓，緩解癥狀

7.經皮激光椎間盤減壓術，降低椎間盤內壓，緩解癥狀