防護

1. [shield]∶一種防備和保護的方式或方法。對於他們的軍事工業的一種進攻性防護。

2. [protection]∶為使人、畜、裝備和物資免受或減輕核武器、化學武器、生物武器的殺傷破壞而採取的保護措施。人體防護。

1、防備。

《漢書·西域傳上·罽賓國》：“凡遣使送客者，欲為防護寇害也。”

2. 防止。

《百喻經·駝瓮俱失喻》：“希心菩提，志求三乘，宜持禁戒，防護諸惡。”

3. 保護。

①元 無名氏 《爭報恩》楔子：“待上任后，另差人馬迎接，一路上也好防護。”

②明 羅貫中《三國演義》第三十五回《玄德南漳逢隱淪 單福新野遇英主》：九郡四十二州縣官僚俱在此，吾為上將，豈可不防護？

③ 碧野《沒有花的春花》第一章：“他把扁擔防護著自己。”

4. 監視防範。

晉 干寶《搜神記》卷十八：“﹝張華﹞乃嘆曰：‘天下豈有此年少。若非鬼魅，則是狐狸。’乃掃榻延留，留人防護。”

1、強化職業安全教育。創建護理安全文化對護理人員實施安全教育培訓是減少職業暴露的主要措施。美國CDC已將該工作作為強制執行的項目推薦給全美所有醫院。各級醫院應定期進行在職培訓和教育，全面推廣標準預防，制定各種預防職業損傷的工作指南、防範制度，改變護理人員的不安全行為，並把職業安全作為護理人員在校教育和終生教育的考核內容。護理安全文化作為一種護理管理思路，營造一種氛圍，喚起護理人員的自我防護意識，不僅僅是只給患者提供安全、無差錯的護理，還包括在工作中保護工作人員免受損傷、保持生理和心理健康。建立健康檔案，定期進行健康檢查和必要的預防接種。

2、加大人力、物力投入。完善人力資源管理。緩解缺編問題衛生部發布的中國護理事業發展規劃綱要(2005-2010年)指出：到2007年，全國的三級醫院的編製護士應達到護士的配備標準；到2010年，全國85%的二級醫院的編製護士應達到護士的配備標準。護士缺編問題的緩解將有助於為護士創造相對寬鬆的工作環境，減輕護士的緊張狀態。加大護士安全工作環境建設的投入，改進醫療設備，完善防護措施，是減少職業損傷的有效途徑。

3、規範護理工作行為。預防銳器傷熟練掌握銳利器械的操作技術。針頭使用后重新套上針帽是導致針刺傷最常見的原因，應禁止污染針頭回套針帽內，必須回套時儘可能單手操作；禁止直接用手分離污染的針頭，靜脈輸液完畢拔針后，將頭皮針立即放入銳器盒內；輸液、穿刺失敗時，禁止將污染針頭懸掛於輸液管的茂菲氏滴管上，應當立即更換新針頭；為不合作的患者做治療時，必須有他人幫助。用過的針頭不要折彎或折斷，傳遞手術。刀、剪時，不能直接用手接，用彎盤傳遞。正確選擇掰安瓿的方法。個人操作習慣是造成銳器傷的決定因素，徒手掰安瓿是導致銳器傷的常見原因，應予以禁止。使用硬質銳器收集盒，銳器盒的使用可使針刺傷的發生率降低50%，值得推廣。

4、掌握戴手套指征。規範洗手標準預防中明確規定，當接觸血液、體液、排泄物、分泌物或皮膚黏膜有破損時，均應戴手套。研究表明：如果一個被血液污染的鋼針刺破一層乳膠手套或聚乙烯手套，醫務人員接觸的血量要比未戴手套減少50%以上。值得注意的是，戴手套不能替代洗手。正確洗手是預防感染傳播最經濟、有效的措施。2000年衛生部頒布的《醫院消毒技術規範》對洗手指征、洗手方法均有明確規定，護士在實際工作中應認真執行。

5、正確掌握銳器傷處理流程。擠壓傷口一肥皂水+流動水反覆沖洗(黏膜被污染時，生理鹽水反覆沖洗)一消毒(2%碘酒、75%酒精)一包紮一報告一相關抗體檢測(接種疫苗或預防服藥，必要時評估)一心理干預。

1、降低麻醉廢氣污染。降低手術室麻醉廢氣的污染，應從造成麻醉廢氣泄漏或污染的各個環節著手，主要包括：選用密閉性能好的麻醉機並進行定期檢測，防止氣源管道的漏氣，盡量採用低流量禁閉式靜吸複合麻醉，選用密閉度適宜的麻醉面罩，往蒸發罐加藥過程中防止麻醉藥灑落等。提高手術室工作人員對麻醉廢氣污染的重視，並加強責任性管理，也是降低降低麻醉廢氣污染的重要環節。

2、加強麻醉廢氣排污設備。改善手術室的通風條件，將泄漏的麻醉廢氣儘可能排放至室外；採用麻醉廢氣吸收器或將麻醉機的廢氣連接管道通至室外是加強麻醉廢氣排污的有效措施；麻醉廢氣排除系統是最有效的排污設備，可使手術室麻醉廢氣的污染減少率達到59%以上，也是現代手術室的重要組成部分，國內有少數醫院的手術室已裝備了麻醉廢氣排除系統，但大多數的手術室連麻醉機廢氣排放的簡單措施都未得到落實，國內對麻醉廢氣污染的重視以及具備的排污設備遠遠落後於國外發達國家。

3、工作人員的自身防護。手術室工作人員中，年輕的女性護理人員佔了大多數，手術室護士每日工作在殘餘麻醉廢氣的污染環境中，國內平均約為6.5h/日或更長。除強調孕期或哺乳期婦女通過合理安排工作和休息以減少接觸麻醉廢氣外，還應該通過加快手術室的工作效率，合理安排補休或進行工作崗位的輪換等措施，以盡量減少每一位工作人員在麻醉廢氣污染環境中的滯留時間。