萘哌地爾

那妥萘哌地爾是一種新型的長效、高選擇性的α1-受體阻滯劑，通過選擇性地作用於α1A和α1D受體，能夠緩解該受體興奮所致的前列腺和尿道的交感神經性緊張、降低尿道內壓，增加尿流率，改善或消除前列腺和射精管內的尿液返流且有利於疏通前列腺腺管，排除前列腺腺管內的病原體殘留分泌物，從而達到改善、消除癥狀的治療目的。

萘哌地爾可降低尿道壓力，減少前列腺內尿液返流，明顯改善前列腺炎患者癥狀，尤其適用於合併有功能性尿路梗阻癥狀的患者

萘哌地爾為選擇性的a1受體拮抗劑，能夠抑制a1受體引起的血壓上升，併兼有鈣離子拮抗作用，藥效學試驗表明，本品對多種高血壓動物模型有降壓作用，降壓持續時間長，降壓時不引起反射性心動過速，多次口服給葯未見明顯的首劑效應和耐葯現象。

心臟血流動力學試驗結果顯示，本品可降低麻醉開胸犬總外周阻力，擴張外周血管，對心輸出量無明顯影響。本品還能夠緩解分佈於前列腺及尿道中的交感神經的緊張程度，降低尿道內壓，改善前列腺肥大症引起的排尿困難。高血壓，尤其適用於高血壓伴高脂血症、糖尿病、前列腺增生的患者。

萘哌地爾的用藥應個體化。常用的起始劑量為每天2次，每次25mg。2周后，可根據病人血壓的下降程度調整劑量。推薦劑量範圍為每天2次，每次25-50mg。

對本品成分過敏者禁用。萘哌地爾的藥理學研究提示，本品較高的a1受體亞型選擇性是其很少或不造成體位性低血壓的機制。

在我國輕、中度高血壓患者的臨床對照試驗中，未發現萘哌地爾有體位性低血壓和首劑反應的發生，但鑒於a1受體阻滯劑的共有的特點，在開始服用萘哌地爾或增加劑量時（尤其是老年人），仍應注意有無站立性眩暈等體位性低血壓癥狀。對從事具有危險性的職業（如高空作業、駕駛員）者應慎用。

與其它降壓藥合併使用時，應注意血壓的變化。血壓過低時，須採取減量或停葯等措施。

肝功能損害者的血葯濃度可高於肝功能正常者，應慎用。

因缺乏相關的臨床研究資料，故嚴重心腦血管疾病、妊娠及哺乳期婦女應慎用。也不推薦兒童使用。

萘哌地爾片是最先由貴州益康醫藥集團歷時8年時間獨立研製開發成功的、擁有我國自主知識產權的抗高血壓化學合成一類新葯（商品名：博帝），2001年5月上市。據稱是我國第一個化學合成類的一類新葯，從而結束了國產抗高血壓化學合成藥無一類新葯的歷史。

萘哌地爾片在治療高血壓病方面有著自身獨特的優勢：該葯是超高選擇性α1－腎上腺素受體阻滯劑，兼有5－HT1A受體激動劑和Ca2+通道拮抗劑的作用；具有多重降壓機理，在有效地控制血壓的同時，能避免“首劑效應”體位性低血壓及反射性心動過速等不良反應，對血脂、血糖代謝有良性作用，能改善前列腺肥大引起的排尿困難，是長期治療高血壓安全有效的新型藥物。