脊髓出血

脊髓出血

脊髓出血,醫學病理名稱,是指脊髓出血滲血,系指脊髓組織實質內出血導致的病變。本病比較少見,發病原因有外傷性或自發性兩種,以外傷所致者多見。

正文


脊髓出血滲血

概述


【醫】hematomyelia
脊髓出血通常指實質內出血。特點為起病突然,首先有劇烈的背痛,數分鐘或數小時后痛止,代之以馳緩性癱瘓及各種感覺喪失,膀胱、直腸和植物神經功能障礙,呼吸麻痹,脊髓休克癥狀。腰椎穿刺為均勻血性腦脊液。
概述:脊髓內出血(spinalhemorrhage)系指脊髓組織實質內出血導致的病變。本病比較少見,發病原因有外傷性或自發性兩種,以外傷所致者多見。

病因


當背部重傷或跌傷、臀部外傷、猛力舉重、劇烈咳嗽等情況下,皆可直接或間接的誘發脊髓內出血。自發性脊髓內出血可見於血友病血小板減少性紫癜白血病、急性CO中毒等病。
臨床表現:多為驟然發病。外傷后多先有根性背痛,數分鐘至數小時內即突然截癱或四肢癱瘓,且多是“脊髓休克”狀態。此時癱肢肌張力降低,腱反射消失,引不出病理反射。待數周后,可漸漸出現痙攣性癱瘓的表現。受損脊髓節段以下可有深淺感覺缺失及自主神經功能障礙。幾乎皆有大小便瀦留或失禁。脊髓出血多發生在胸段,頸段脊髓內出血常伴有發熱或呼吸困難。