阿扎司瓊
阿扎司瓊
阿扎司瓊（鹽酸阿扎西隆；鹽酸阿扎司瓊；鹽酸阿扎司瓊氯化鈉）屬注射劑。本品適用於治療由服用抗惡性腫瘤葯(順鉑等)引起的噁心、嘔吐等消化道癥狀。為消化系統藥物，胃腸動力調節葯，胃腸動力抑制類藥物，5-羥色胺3受體拮抗類葯。成人常用量和注射方法為，靜脈注射，一日1次10mg。
● 通用名：阿扎司瓊
● 商品名：安世通
● 英文名稱：Azasetron
● 阿扎司瓊是高選擇性5-羥色胺3（5-HT3）受體拮抗藥。其可直接阻斷中樞5-HT3受體而抑制極後區迷走神經興奮。
● 阿扎司瓊可用於治療由服用抗惡性腫瘤葯（順鉑等）引起的噁心、嘔吐等消化道癥狀。
● 阿扎司瓊有好幾種製劑和規格，臨床常用其鹽酸鹽。不同廠家的製劑因製作工藝不同，其藥物效果和不良反應可能也不一樣。具體如何選擇請諮詢醫生。
● 阿扎司瓊片劑：10毫克。
● 阿扎司瓊注射液：10毫克/2毫升。
● 阿扎司瓊大容量注射劑：50毫升含鹽酸阿扎司瓊10毫克與氯化鈉0.45克；100毫升含鹽酸阿扎司瓊10毫克與氯化鈉 0.9克。
● 對阿扎司瓊或本類藥物（5-HT3受體拮抗劑）過敏者禁用。
● 小兒使用的安全性尚未確立，故小兒禁用
● 胃腸道梗阻患者禁用。
● 藥液渾濁、瓶身或瓶口有細微破裂、有棉絮狀菌絲團、封口鬆動禁用。
● 尚未明確阿扎司瓊是否可經乳汁分泌，哺乳期婦女應權衡對其的重要性，選擇停葯或停止哺乳。
● 妊娠期婦女慎用。
● 腎功異常者慎用。
● 阿扎司瓊與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用阿扎司瓊前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。
● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生，了解阿扎司瓊的藥物不良反應，做好一定的心理準備。
● 阿扎司瓊為處方葯，必須由醫生根據病情開處方拿葯，並遵醫囑用藥，包括用法、用量、用藥時間等。不得擅自按照藥物說明書自行用藥。
● 注射劑：每日一次，一次10毫克，用40毫升0.9%氯化鈉注射液稀釋后，於化療前30分鐘緩慢靜脈注射。若上述劑量未達到滿意療效，可繼續靜脈注射10mg。每日最大使用劑量為20毫克。或使用大容量注射劑，每日一次，每次10毫克，於化療前30分鐘靜脈滴注，5天為一個療程。若上述劑量未達到滿意療效，可繼續靜脈滴注10mg。每日最大使用劑量為20毫克。
● 片劑：每日一次，每次10毫克，於化療前60分鐘口服。對高度催吐的化療藥物引起的嚴重嘔吐，可於化療后8～12小時加服5～10毫克。
● 阿扎司瓊主要自腎臟排泄，因老年人腎功能不全，使用阿扎司瓊后持續血葯濃度較高，可能易出現頭痛、頭重等不良反應。故老年人使用時須注意觀察其狀態，一旦發生不良反應，應減量（例如減至5毫克）。
● 阿扎司瓊只限用於治療抗惡性腫瘤葯（順鉑等）引起的噁心、嘔吐。
● 阿扎司瓊見光易分解，啟封后應立即使用，注意避光。
● 藥物是有不良反應的。如果不良反應較大，需要就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。如果不良反應癥狀不嚴重，適當對症處理，可以堅持用藥。
● 出現較為嚴重的消化系統反應。
● 出現較為嚴重的神經系統反應。
● 出現較為嚴重的過敏反應。
● 阿扎司瓊藥品應避光、密閉（10～30℃）保存。
● 不要將該藥物分享給與你有相同癥狀的人使用。
● 藥物要遠離小孩。
● 阿扎司瓊不良反應主要包括
● 神經系統反應：偶有頭痛、眩暈、頭重、焦慮、煩躁感。
● 消化系統反應：偶有口渴、腹瀉、腹痛、便秘等。
● 循環系統反應：偶有臉部蒼白、冷覺、心慌。
● 肝臟反應：偶有ALT、AST值、膽紅素總量、γ-GTP、AL-p和LDH升高。
● 皮膚反應：主要為蕁麻疹，偶有面紅、瘙癢等。
● 用藥期間還可能出現發熱、畏寒、疲倦感、雙足痙攣、呼吸困難、胸悶、面部潮紅、水腫、發紺、低血壓、血管疼痛等。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 有些藥物可能與阿扎司瓊相互作用，包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與阿扎司瓊一起使用前請諮詢醫生。
● 阿扎司瓊與鹼性注射液（如呋塞米、甲氨蝶呤、氟脲嘧啶、吡咯他尼等注射液）或鬼臼乙叉甙注射液配伍會發生渾濁或結晶析出，故需將阿扎司瓊先用氯化鈉注射液稀釋后，方可與上述鹼性藥物配伍使用。
● 阿扎司瓊與鬼臼乙苷或氟氧頭孢鈉配伍時，有可能降低阿扎司瓊含量，因此配伍后應在6小時內使用。
● 阿扎司瓊與地西泮注射液配伍會出現渾濁或產生沉澱，應避免與之配伍使用。
● 妊娠期婦女應謹慎使用阿扎司瓊；尚不明確阿扎司瓊是否可經乳汁分泌，哺乳期婦女若確需使用，應暫停哺乳。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 阿扎司瓊是處方葯，必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你不合理使用藥物風險：浪費藥物資源，貽誤病情，產生耐葯，嚴重藥物不良反應。
● 阿扎司瓊需要遵照醫生處方足量、足療程應用。病情完全控制前你的癥狀可能會有所減輕，但不要輕易減量、停葯。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.
● [2] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典.2015年版. 北京：中國醫藥科技出版社，2015.
● [3] 陳新謙，金有豫，湯光。新編藥物學。第17版。北京：人民衛生出版社，2014.
● [4] 余傳隆，等。中國臨床藥物大辭典：化學葯。北京：中國醫藥科技出版社，2018.
● [5] https://www.drugs.com.