硬齶

硬齶

屬於齶的一部分。齶是將鼻腔及口腔分開的解剖結構,由骨性的硬齶和肌性的軟齶組成,該結構對於維持正常發音和吞咽非常重要。

概念


屬於齶的一部分,與軟齶共同組成齶,齶對於維持正常發音和吞咽非常重要。

解讀


硬齶是由上頜骨的齶突和齶骨的水平板組成,在上頜骨的齶突前部和側方為牙槽突,硬齶以切牙孔為界分為前部的原發齶(由前頜骨衍化而來),和後部的繼發齶(由上頜突的齶突衍化而來)。硬齶表面有粘膜覆蓋,其粘膜由一層緻密的結締組織與骨緊密相連,這層緻密的結締組織與覆蓋在表面的齶粘膜一起稱作粘骨膜瓣。在粘骨膜中有無數唾液腺。硬齶血液供應來自上頜動脈的齶大分支,通過齶大孔,叫做齶大動脈,僅發出幾個小分支后至軟齶。齶小動脈通過同一個齶孔向後,也可通過齶小孔向後。這對動脈突出齶大孔後走行於上頜第3磨牙的內側向前。在齶裂,其骨性裂部分血液供應變異程度較大。硬齶的神經由三叉神經上頜支的蝶齶神經和齶大神經的分支來管理。神經同同名血管伴行。

中醫應用


齶對於正常發音和吞咽非常重要。齶裂手術的目的是關閉裂隙,延長軟齶,恢復軟齶肌肉的正常附著,以及最小程度地干擾上頜骨的生長發育。自1861年應用蘭氏手術修復齶裂以來,有多種修復齶裂的方法問世,如二瓣後退—以延長軟齶為目的;犁骨瓣關閉硬齶二期齶裂修復術以及Delare二期齶裂修復術(先修復軟齶、后關閉硬齶)—以防止干擾上頜骨生長發育,及早建立正常發音解剖結構和完整的齶咽閉合為目的;Furlow反向雙“Z”齶裂修復術—以延長軟齶及恢復軟齶肌肉位置及功能為目的。