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- 醋甲膽鹼
- 乙醯甲膽鹼
醋甲膽鹼
醋甲膽鹼
● 通用名：醋甲膽鹼
● 別名：乙醯甲膽鹼、Provocholine、Mecholyl
● 英文名稱：Methacholine
● 醋甲膽鹼是一種膽鹼酯，為季銨鹽擬副交感神經葯。醋甲膽鹼可激動M膽鹼受體，對心血管系統的選擇性較強，對胃腸道及膀胱平滑肌的作用較弱，它也可以收縮支氣管平滑肌，使支氣管分泌增加。醋甲膽鹼在體內受膽鹼酶的代謝較慢，作用較持久。
● 醋甲膽鹼主要用於口腔黏膜乾燥症或較少用於支氣管高敏性的診斷。
● 醋甲膽鹼有多種製劑和規格。它們的給藥方法、途徑和吸收速度、穩定性都不一樣，各有特點。不同廠家的製劑因製作工藝不同，其藥物效果和不良反應有可能也不一樣。具體如何選擇請諮詢醫生。
● 溴化醋甲膽鹼片劑：200毫克
● 氯化醋甲膽鹼注射液：25毫克/1毫升
● 對醋甲膽鹼或其他擬副交感神經葯過敏的患者禁用；
● 甲狀腺功能亢進、支氣管哮喘、冠脈缺血和潰瘍病的患者禁用；
● 禁用於房室結性和室性心動過速，不僅無效，且可致心房顫動。
● 哺乳期婦女如需使用，暫停哺乳；
● 兒童用藥安全性及有效性尚不明確，需謹慎使用。
● 醋甲膽鹼與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用醋甲膽鹼前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥、如何用藥。
● 藥物是有不良反應的，但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生，了解醋甲膽鹼的藥物不良反應，做好一定的心理準備。
● 醋甲膽鹼為處方葯，必須由醫生根據病情開處方拿葯，包括用法、用量、用藥時間等。不得擅自按照藥物說明書自行用藥。
● 口服製劑：
● ● 每天2～3次，每次200～500毫克。
● 注射劑：本製劑需在醫院由護士操作完成，不可自行在家使用。
● ● 皮下注射，每次10～25毫克。
● 老人因器官功能衰退，對藥物的依從性、耐受性較差，容易出現不良反應，請遵醫囑用藥；
● 兒童用藥的安全性及有效性尚不明確，避免用藥。
● 醋甲膽鹼的使用，不要輕易減量、停葯，嚴格按照醫囑用藥。
● 醋甲膽鹼不可靜脈注射；
● 發生不良反應，可用阿托品處理。
● 其他注意事項請仔細閱讀藥品說明書
● 儘快補充漏服的藥物。如果到了下次服藥時間，就不要加用所漏服的藥物。
● 過量服藥可出現中毒或不良反應，若癥狀嚴重，請立即就醫。
● 藥物是有不良反應的。通常醋甲膽鹼會出現皮膚潮紅、出汗、噁心、嘔吐、流涎、腹部不適、哮喘發作、胸骨下壓迫感或疼痛等。如果不良反應較大，應立即停葯，就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是繼續用藥，還是換用其他藥物。
● 醋甲膽鹼罕見急性過敏反應，一旦發生急性過敏反應表現，請立即尋求急救處理。
● 心肌缺血；
● 呼吸困難；
● 暈厥；
● 心臟驟停。
● 醋甲膽鹼應該放在乾燥處、避光密封保存；
● 不要將該藥物分享給與你有相同癥狀的人使用；
● 藥物要放於小孩接觸不到的位置。
● 醋甲膽鹼常見的不良反應包括：
● 皮膚潮紅、出汗、流涎；
● 噁心、嘔吐、腹部不適；
● 哮喘發作、胸骨下壓迫感或疼痛；
● 嚴重者可出現心肌缺血、短暫的暈厥和心搏驟停、傳導阻滯。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 有些藥物可能與醋甲膽鹼相互作用，包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與醋甲膽鹼一起使用前請諮詢醫生。
● 與神經肌肉阻滯作用的藥物，如氨基糖苷類、克林黴素、多黏菌素E、環丙烷和鹵化吸入麻醉藥合用，可拮抗本品的藥效作用；
● 與奎寧、氯喹、羥氯喹、奎尼丁、普魯卡因胺、普羅帕酮、鋰及β受體拮抗藥合用，可加重重症肌無力和降低擬交感神經藥物的藥效；
● 與琥珀膽鹼合用，可抑制其代謝，增強並延長期作用；
● 與抗毒蕈鹼葯（如阿托品）合用，可拮抗本品的毒蕈鹼作用；
● 全身接受本品用藥的患者，同時使用抗膽鹼酯酶滴眼液可致中毒。
● 妊娠期婦女應權衡利弊，在利大於弊的情況下使用；哺乳期婦女慎用，如確需要，應暫停哺乳餵養。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 醋甲膽鹼是處方葯，必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你不合理使用藥物風險：浪費藥物資源，貽誤病情，產生耐藥性，甚至引發嚴重藥物不良反應。
● 醋甲膽鹼需要遵照醫生處方足量、足療程應用。病情完全控制前你的癥狀可能會有所減輕，但不要輕易減量、停葯，以免形成耐藥性、導致病情反覆或者再次加重。
● [1] 陳新謙，金有豫，湯光。新編藥物學。第17版。北京：人民衛生出版社，2014.
● [2] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典.2015年版. 北京：中國醫藥科技出版社，2015.
● [3] 余傳隆，黃正明，修成娟等。中國臨床藥物大辭典：化學葯。北京：中國醫藥科技出版社，2018.
● [4] https://www.drugs.com.