壓力衣
預防和控制疤痕過度增生的服裝
所用材料一般由棉花、化學纖維及橡膠混紡而成。三者纖維的粗細、比例、經緯密度不同,製成品的厚度、彈性則不同,以滿足不同情況需要。實際上合成的彈力纖維不具備真正的彈性,是一種粘彈性。通過外力的牽拉,它可以向各個方向伸展,產生一定張力。在牽拉力恆定的情況下,隨著時間的推移,在穿戴時所產生的張力會逐步減少,若要繼續達到理想的治療效果,則應更換新的壓力衣。
皮膚由表皮、真皮組成。真皮下面為結締組織和脂肪組織。正常皮膚中,結締組織中三維網狀的膠原纖維與表皮平行排列,皮膚對於下層組織,存在一個恆定的壓力。在正常情況下,這個壓力可以使受損的皮膚恢復到原有狀態而不留疤痕。
當損傷破壞了表皮與真皮時,作用在皮膚下層組織的壓力消失了,儘管灼傷病人剛出院時,傷口的外觀常令人滿意,但3-4周后,傷口處會出現疤痕組織過度增生,產生難看的疤痕,甚至嚴重的畸形,不幸的是大多數中國人都是疤痕體質,容易產生增生性疤痕或疤痕結節。
顆粒期(3-4周)后,皮膚中殘存的網狀層會影響膠原纖維的增生恢復過程,使膠原纖維呈現不規則的螺旋結節沉積,一旦過度增生的疤痕成熟了,只有外科手術才能改善受傷部位的外觀和功能。然而,在疤痕組織成熟之前,臨床上是有辦法控制疤痕組織的過度增生,以改善其預后。
醫用彈力套可以用來預防和控制疤痕組織的過度增生。
不成熟的增生性疤痕質韌、隆起、發紅,由於疤痕區呈多血管狀態,膠原蛋白合成增多,分解減少,排列極不規則,呈旋渦狀和結節狀。壓力衣、壓力墊可對疤痕產生一個持續的適度的壓力,造成局部缺氧,降低了局部血供,造成受壓區相對缺血,促使膠原纖維不過度生長,並以平整的條紋狀平行重排,從而延緩疤痕增生,促進疤痕軟化,變扁平,呈蒼白色。