可吸收縫合線

可廣泛應用於婦科、產科、外科、整形外科、泌尿外科、小兒科、口腔科、耳鼻喉科、眼科等手術和皮內軟組織的縫合。

1. 縫線直徑。縫線的直徑單位是毫米，常以幾個0來表示。縫線越細，0的個數越多，但不同縫線材料粗細也不同。盡量使用細而拉力大、對組織反應最小的縫線，在能夠承受傷口張力的條件下，選擇儘可能細的縫線。

2.抗張強度。同一類縫線其打結后的抗張強度是其未打結的1/3。一般來說，肌腱縫線抗張強度最大，合成材料其次，羊腸縫線最小。

3. 結構。單股（單絲）縫線不易引起感染，適用於縫合污染的傷口，但不易操作。多股（編織線）易於操作，但是會增加感染和組織反應幾率。

4.摩擦係數。摩擦係數低的縫線能夠很輕易地滑過組織，常被用來做皮內縫合。但摩擦係數越低，縫線越光滑，線結也越容易鬆脫，需多打幾個結。

5. 線結牢固性。線結強度越大，傷口裂開的可能性就越小。摩擦係數高的縫線線結牢固性好，但穿過皮膚時阻力大，不易使用。

6. 彈性。彈性較好的縫線在組織水腫的時候不易對組織產生切割，而水腫消退後也不鬆脫，傷口不易裂開。

分藍色、本色、藍本交織色。線長從45cm到90cm不等。可以按臨床手術需求定製特殊長度的縫線。

根據縫合材料的可吸收程度，可吸收縫合線可分為羊腸線、高分子化學合成線、純天然膠原蛋白縫合線。

1. 羊腸線

羊腸線是由羊腸內黏膜下層的膠原基質製得。醫用腸線分普通腸線和鉻制腸線兩種。

普通腸線吸收時間較短，僅需4-5天，吸收快，但組織對腸線的反應稍大，多用於癒合較快的組織或皮下組織結紮血管及縫合感染傷口等，一般常用於子宮、膀胱等粘膜層，但線體張力差，且組織反應較重。

鉻腸線可增加羊腸線的抗張強度和延長維持應力時間，腸線吸收時間長，需14-21天，造成的炎症反應比普通腸線少，用於縫合深部組織，多用於婦科及泌尿系統手術，胃、腸、膀胱、輸尿管、膽道等粘膜層的縫合。較粗的鉻制腸線則常用於縫合深部組織或炎症的腹膜。

無論是普通腸線還是鉻腸線，均存在拉力不足，不易縫合打結，吸收效果不理想，存在排異反應，體內適應性不理想，在消化液和感染環境下抗張強度耗損快的缺點。

2. 高分子化學合成線（PGA聚乙二醇酸）

PGA纖維強度高、延伸度適中、初始模量較低、無毒、生物相容性好，因此使縫合線具有良好的均一性、穩定性、無毒無抗原性，無致癌性，能抗胃酸、胃消化酶和感染，組織反應極小。但其吸收時間長，60-90天內吸收完全且穩定，易對切口新生組織造成勒傷，形成少量疤痕。

除PGA聚乙二醇酸外，合成纖維線還有其他多種品種，如Maxon（聚甘醇碳酸）、Vicryl（Polyglactin 910）、聚乳酸羥基乙酸、PDS（Polydioxanone、聚二氧雜環已酮）和PVA（聚乙酸維尼綸）。

3. 純天然膠原蛋白縫合線（肌腱）

純天然膠原蛋白縫合線也叫肌腱縫合線，取自特種動物獺狸的肌腱組織，純天然膠原蛋白含量高，生產工藝不經化學成分參與，具有膠原蛋白材質的諸多特性，和其他縫合線相比肌腱特性，柔韌性好，拉力強，此外，具有吸收效果好、促進傷口癒合、生物相容性好等獨有功能，為真正意義上的第四代縫合線。根據線體粗細一般8-15天完全吸收，且吸收穩定可靠，無明顯個體差異。

[1] 汪園園, 馬愛斌, 李玉華等. 可吸收醫用鎂合金縫合線的研究進展[J]. 功能材料, 2015, 46(A2): 32-37.

[2] 李紀寬, 趙揚. 醫用可吸收縫合線應用及發展[J]. 健康大視野, 2013, (6).