手衛生

其中 洗手是指醫務人員用肥皂或者皂液和流動水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程。

為達到普通洗手衛生的最清潔度，洗手時間最好不要少於20秒鐘。

衛生手消毒是指醫務人員使用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程。

外科手消毒是指醫務人員在外科手術前用肥皂（液）或抗菌皂（液）和流動水洗手，再用手消毒劑清除或殺滅手部暫居菌、常居菌的過程。

手衛生產品主要包括皂液與含醇手消毒劑。選擇皂液時應考慮對皮膚刺激小、去污能力強、易沖洗、具有抗菌功能（該功能主要是針對皂液免細菌污染）且價格低廉的產品。對含醇手消毒劑應考慮殺菌效果好、手感佳、有護膚功能且價格低廉的產品。對酒精過敏的醫護人員建議使用異丙醇手消毒劑。上述產品應採用密封容器盛裝，一次性使用，不得反覆盛裝。若需反覆盛裝，應對容器進行嚴格的清洗消毒。

首先酒精類手消毒劑具有快速、廣譜、出色的殺菌活性、無奈藥性的優點。手衛生消毒產品不要求持續作用，且目前酒精類揉搓劑是唯一能最大限度降低和抑制微生物活性的產品。其次，該方法克服了要求用水洗手而需要水槽等設備的困難。再次，該方法洗手時間短、便利、提高了洗手得依從性。最後，該方法節約了成本，每年使用酒精類手揉搓劑的費用不會超過因醫院感染所致經濟損失的1% 。

大量資料顯示，保持手衛生是有效預防控制病原體傳播，從而降低醫院感染髮生率的最基本、最簡單且行之有效的手段。特別是ICU院內感染比普通病房高，其感染環節複雜，醫護人員包括護工的手在診療護理過程中與危重病人接觸的機率最高。

有文獻報道，在一般護理操作中，手部細菌污染數量一般為（103-105）cfu/cm2；工作繁忙時，手部細菌量成倍增加，護士為患者吸痰手沾細菌達106cfu/cm2，給患者清洗會陰手污染細菌多達1010cfu/cm2以上。醫護人員接觸患者或污染后未洗手，其細菌總數超標率為100%，ICU工作人員中革蘭陰性桿菌攜帶率可達80%以上。1/3的醫院感染可通過嚴格的手衛生來得到有效控制，用肥皂洗手后醫護人員手部菌量比操作中手部的帶菌量下降了65%-84%，而且洗手次數越多手部細菌減少越明顯，因此重視手衛生是控制醫院感染的關鍵。