先煎
先煎
在中醫學中，先煎是指入湯劑的一些藥物需在未入其他葯時，先行煎煮。如有些礦石、貝殼類藥物，因其質地堅硬，有效成分不易煎出，易打碎先煎，即煎煮 30分鐘后，再將其他藥物傾入同煎。如生石膏、生牡蠣等。對某些有毒藥物，為降低毒性，亦應先煎或久煎。如附子、烏頭、黑丑等。
● 英文名稱：Decoct First
● 學科來源：中醫藥學—方劑學
● 煎藥之法各殊，有先煎主葯一味，后入余葯者；有先煎眾味，后煎一味者；有用一味煎湯以煎藥者；有先分煎，后並煎者。（《慎疾芻言》）
● 比其他藥物早15～20分鐘煎煮的煎藥法。
● 引自全國科學技術名詞審定委員會——術語在線
● 先煎是指將方葯中的某一味或幾味葯加水先行煎煮一定時間，再加入剩餘藥物同煎的方法，屬於中藥湯劑特殊煎煮法之一。
● 貝殼與礦物類藥物：如牡蠣、珍珠母、生石膏等。此類藥物質地堅實，有效成分難以煎出，故應打碎先煎，將其煮沸20分鐘左右，再加入其他葯同煎。
● 動物角甲類藥物：如龜甲、鱉甲等。因質地堅硬，亦需先煎，有利於藥物中動物蛋白、氨基酸、膠質、鈣、磷等物質的煎出。
● 有毒及藥性峻烈類藥物：如烏頭、附子等。一般認為，有毒中藥應先煎1～2小時，以降低或消除其毒性。
● 經現代研究證明有先煎必要的藥物：如石斛、紫菀等。
● 有利於有效成分的溶出：研究證明，有些藥物煎煮時間越長，有效成分溶出率越高。如紫菀，煎煮越久，湯液中紫杜鵑黃酮越多，止咳作用越明顯。
● 減少藥物的副作用：例如麻黃先煎去上沫，一方面可以降低麻黃的悍烈之性，以減少其對胃腸道的刺激，避免發生心率加速等不良反應；另一方面，也可預防麻黃過度發汗。
● 降低藥物的毒性：烏頭類藥物久煎可使烏頭鹼分解為烏頭原鹼，使其毒性只有原來的1/2000；附子久煎不僅能降低毒性，還能增強強心作用。
● 《中華人民共和國藥典》2015年版中明確要求先煎的藥物有附子、制川烏、制草烏、磁石、紫石英、自然銅、瓦楞子、牡蠣、石決明、龜甲、鱉甲、珍珠母、赭石、滑石、生石膏、水牛角、赤石脂、青礞石、金礞石、鐘乳石、禹餘糧、鹿角霜、蛤殼23種。
● [1] 世界衛生組織（西太平洋地區）.北京大學第一醫院中西醫結合研究所，譯.WHO西太平洋地區傳統醫學名詞術語國際標準。北京：北京大學醫學出版社，2009.
● [2] 鄧中甲。方劑學。北京：中國中醫藥出版社，2017.
● [3] 聶安政，朱春勝，張冰。中藥特殊煎法的探討與思考（一）：先煎。中草藥，2018，49（7）：1716-1720.
● [4] 谷珊珊，盧曉英，劉方，等。中藥先煎的原因、方法探討。中醫雜誌，2017，58（17）：1520-1522.
基本信息
- 中文名
- 先煎