支氣管碘油造影
支氣管碘油造影
支氣管碘油造影,可明確支氣管擴張的部位、性質和範圍,為外科手術提供重要的資料。支氣管碘油造影一度普遍的應用於支氣管擴張的診斷和病變範圍的確定。為了使造影滿意和防止併發症,造影術必須在肺部炎症控制2~3周後進行。
造影前應進行充分的支氣管引流使痰液盡量排出,否則會因為造影劑充盈不全而造成錯誤結論。有大咯血者,必須在停止咯血2周以上,才考慮支氣管造影術。通常應作雙側造影,肺功能不良的患者,可先作病變嚴重一側的造影,以後再作另一側。造影時應有良好的麻醉。造影劑要有合適的粘稠度,大體上能關注到第7~8級支氣管,應防止造影劑進入肺泡。必須完全灌入各葉和各段的支氣管,尤其應注意上葉的充盈情況。灌注碘油后,攝片應包括正位、側位和兩側前斜位,盡量避免兩側支氣管相互重疊。在支氣管碘油造影術后兩周,不應作選擇性肺切除術,以便恢復正常呼吸道功能。
但支氣管碘油造影對一般情況較差、造影劑過敏、伴有氣流阻塞或氣道高反應性的支氣管擴張患者則不適宜,且可引起明顯咳嗽等副作用。臨床實踐表明支氣管碘油造影具有一定危險性。所以,如果患者支氣管擴張的臨床表現非常明確,且估計為雙側性,已不宜手術,或已有明顯心肺功能代償不全的情況下,不應進行支氣管碘油造影術。