支氣管擴張
慢性呼吸系統疾病
支氣管擴張是一種慢性呼吸系統疾病。我國40歲以上的人，患病率為1.2％。支氣管反覆感染、阻塞后，其結構遭到破壞，導致支氣管管壁永久增厚、擴張，並表現出相應的呼吸系統癥狀，就形成了支氣管擴張。
● 呼吸內科或內科
● 支氣管反覆感染、阻塞，長此以往使支氣管管壁永久增厚、擴張，從而形成支氣管擴張。但其病因複雜，可能由以下多種原因導致：
● 是引起支氣管擴張症最常見的原因。
● 包括細菌、真菌、分枝桿菌及病毒感染。
● 原發性免疫缺陷，如患低丙種球蛋白血症。
● 繼發性免疫缺陷，如患獲得性免疫缺陷綜合征、人類免疫缺陷病毒（HIV）感染等。
● 黏液清除功能缺損，如患原發纖毛不動綜合征。
● 吸入異物、支氣管腫瘤等阻塞支氣管。
● 淋巴結腫大壓迫、阻塞支氣管等。
● 肺葉切除導致支氣管移位或扭曲等。
● 風濕性疾病
● 克羅恩病
● 瀰漫性泛細支氣管炎
● 馬方綜合征
● 本病的典型癥狀為慢性咳嗽，咳（膿）痰及反覆咯血，病情加重時可出現呼吸困難、發熱等。
● 持續、反覆的咳嗽
● 咳（膿）痰，痰液可為黃綠色
● 反覆咯血
● 呼吸困難和喘息
● 發熱
● 確診支氣管擴張主要依靠CT檢查，其他檢查有助於醫生了解病因，判斷病情，確定治療方案。
● 胸部高分辨CT檢查是目前診斷支氣管擴張的主要檢查方法。
● 這項檢查是無創的，它可以清楚的顯示擴張的支氣管。
● 醫生會根據具體情況選擇。
● 血常規及炎症標誌物
● 血清免疫球蛋白
● 血氣分析
● 微生物學檢查
● 基因檢測
● 支氣管鏡檢查
● 肺功能測定
● 醫生根據患者的病史、癥狀，結合胸部高分辨CT檢查等，可以診斷支氣管擴張。
● 患者有誘發支氣管擴張的呼吸道感染史。
● 出現反覆咳嗽、咯膿痰、咳血等癥狀。
● 胸部高分辨CT檢查發現支氣管呈柱狀及囊狀改變，氣道壁增厚（支氣管內徑＜80％外徑）、黏液阻塞、“樹芽征”及“馬賽克征”。
● 如果出現慢性咳嗽、咳膿痰、咯血、發熱等癥狀，要及時去醫院就診，請醫生診斷疾病，做到早診斷、早治療。
● 做胸部X線檢查、胸部高分辨CT檢查、纖維支氣管鏡、支氣管造影、痰細胞學檢查等，可以排除其他疾病。
● 支氣管擴張的治療方法有：一般治療、藥物治療和手術治療。治療主要是為了緩解癥狀、控制感染和保護肺功能。
● 急性感染或病情嚴重的人要卧床休息，並注意室內空氣流通。
● 吃高熱量、高蛋白質、富含維生素的飲食，避免冰冷食物誘發咳嗽，少食多餐。
● 無特殊情況時，每天飲水量保持在1500ml以上，使痰液稀釋，利於排痰。
● 醫生可能會採取胸部叩擊、體位引流、霧化吸入化痰藥物等方法，這些方法有助於痰液的排出。
● 支氣管舒張葯，可以改善肺通氣功能，並幫助清除分泌物。
● 止血藥，反覆咯血的患者可能會用卡巴克洛、垂體後葉素等。
● 免疫球蛋白，有低免疫球蛋白血症的人可能會用。
● 經藥物治療仍不能緩解癥狀，可能需要進行手術治療，如切除病變的肺組織、支氣管動脈栓塞術、肺移植等。
● 支氣管擴張持續咳嗽、咳痰會降低生活質量，影響工作和生活。
● 患病者發生大咯血時，可能會導致窒息，嚴重威脅生命。
● 支氣管擴張範圍廣泛者，易損害肺功能，甚至發展至呼吸衰竭而引起死亡。
● 治療效果與支氣管擴張的範圍、是否及時治療，以及是否有併發症等有關。
● 支氣管擴張範圍局限的人，及時治療可改善生活質量和延長壽命。
● 支氣管擴張範圍廣泛的人，未及時治療，會損傷肺功能。
● 加強營養，參加體育鍛煉，提高抵抗力。
● 避免受涼、預防感冒和減少刺激性氣體吸入。
● 建立良好的生活習慣，吸煙者要戒煙。
● 患病後要避免煙霧和灰塵刺激。
● 患病後掌握有效的排痰方法，長期堅持，以控制疾病的發展。
基本信息
- 中文名
- 支氣管擴張
- 外文名
- bronchiectasis
- 別名
- 支氣管擴張症
- 病原學
- 感染，先天性、遺傳性疾病，纖毛異常，免疫缺陷，異物吸入
- 是否傳染病
- 否
- 癥狀表現
- 慢性咳嗽，膿痰，咯血，胸悶
- 併發症
- 咳嗽，咳大量膿痰，反覆咯血
- 顯狀部位
- 胸部
- 原因
- 感染是引起本病的最常見原因
- 就診科室
- 呼吸科