頭孢曲松鈉

● 通用名：頭孢曲松鈉

● 別名：頭孢三嗪

● 商品名：羅氏芬、泛生舒復、麗珠芬、悅康多治、諾塞芬、凱塞欣、康力曲 

● 英文名：Ceftriaxone

● 頭孢曲松鈉屬於半合成的第三代頭孢菌素類，主要用於治療敏感細菌引起的呼吸道、皮膚及軟組織、骨和關節、泌尿道和腹腔內感染、腦膜炎、無併發症淋病、淋球菌所致骨盆炎性疾病和敗血症。

● 頭孢曲松鈉一般製成注射劑。在不同廠家的製劑因製作工藝不同，其藥物效果和不良反應可能也不一樣。具體如何選擇請諮詢醫生。

● 頭孢曲松鈉注射劑：0.25克；0.5克；1.0克；2.0克。

● 對頭孢菌素類抗生素過敏的患者，應禁止使用本藥物。

● 有青霉素過敏性休克史的患者禁用。

● 進行補鈣治療的新生兒禁用。

● 高膽紅素血症的新生兒和早產兒禁用。

● 有胃腸道疾病史者，特別是潰瘍性結腸炎、局限性腸炎或抗生素相關性結腸炎（頭孢菌素類很少產生假膜性結腸炎）者應慎用。

● 妊娠期婦女和哺乳期婦女應謹慎使用頭孢曲松鈉。

● 新生兒（出生體重＜2kg者）的用藥安全尚未確定。有黃疸的新生兒或有黃疸嚴重傾向的新生兒應慎用或避免使用本品。

● 虛弱、營養不良或有重度腎功能不全的老年患者，應謹慎使用頭孢曲松鈉。

● 頭孢曲松鈉與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用頭孢曲松鈉前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。

● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生，了解頭孢曲松鈉的藥物不良反應，做好一定的心理準備。

● 頭孢曲松鈉為處方葯，必須由醫生根據病情開處方拿葯。頭孢曲松鈉注射劑應由醫生或護士在診所、醫院操作，不應在家自己使用。

● 可供深部肌內注射，單次劑量如大於1克，應分在兩個不同的部位肌內注射；也可於2～4分鐘內緩慢靜脈注射，或於30分鐘內進行間斷滴注。

● 成人及12歲以上兒童：劑量l～2克，一日一次（每24小時）。危重病例或由中度敏感菌引起之感染，劑量可增至4克，一日一次。

● 兒童：建議以下劑量一日使用一次。新生兒（14日以下）一日劑量為按每千克體重20～50毫克，不超過每千克體重50毫克，無須區分早產兒及足月嬰兒。嬰兒及兒童（15天至12歲）一日劑量按每千克體重20～80毫克。體重50千克或以上的兒童，應使用通常成人劑量。

● 靜脈用量按每千克體重50毫克以上時，輸注時間至少要30分鐘以上。

● 療程：療程取決於病程。與一般抗生素治療方案一樣．在發熱消退或得到細菌被清除的證據以後，應繼續使用至少48至72小時。

● 腎功能衰竭患者(肌酐清除率＜10ml/min)一日用量不能超過2克。嚴重的肝、腎功能障礙者，應定期監測頭孢曲松的血葯濃度。

● 正在接受透析治療的患者，無須在透析后另加劑量，但由於這類患者的藥物清除率可能會降低，故應進行血葯濃度監測，以決定是否需要調整劑量。

● 本品不能加入哈特曼氏以及林格氏等含有鈣的溶液中使用。

● 本品與含鈣劑或含鈣產品合併用藥有可能導致致死性結局的不良事件。

● 頭孢曲松鈉需要足量、足療程應用，不要輕易減量、停葯，否則會影響療效。

● 高敏體質者用藥前必須先做皮試。

● 使用藥物時應防範出血。

● 用藥期間不可飲酒。

● 藥物是有不良反應的。如果不良反應較大，需要就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。如果不良反應癥狀不嚴重，適當對症處理，可以堅持用藥。

● 出血。

● 過敏性休克。

● 嚴重腹瀉。

● 頭孢曲松鈉應該遮光密閉保存陰涼乾燥處（不超過20℃）。

● 不要將該藥物分享給與你有相同癥狀的人使用。

● 藥物要遠離小孩。

● 使用頭孢曲松鈉後會有如下不良反應

● 易引起菌群失調，導致腹瀉。

● 偶發膽囊炎癥狀。

● 局部反應有靜脈炎（1.86％），此外可有皮疹、皮炎、瘙癢、蕁麻瘮。

● 可見水腫、發熱、支氣管痙攣和血清病等過敏反應。

● 神經系統：可見頭痛或頭暈。

● 消化系統：可見軟便、腹瀉、噁心、嘔吐、口炎、腹痛、結腸炎、黃疸、脹氣、味覺障礙和消化不良等。

● 實驗室檢查：包括嗜酸性粒細胞增多，出血，血小板增多或減少和白細胞減少，肝、腎功能異常。

● 其他罕見不良反應：可見尿少。

● 其他不良反應詳見藥物使用說明書。

● 有些藥物可能與頭孢曲松鈉相互作用，包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。為了安全起見，如果你還在使用其他藥物，使用頭孢曲松鈉前請諮詢醫生。

● 與氨基糖苷類抗生素（慶大黴素和妥布黴素）合用時，對腸桿菌科細菌和銅綠假單胞菌的某些敏感菌株有協同作用。

● 勿用含鈣的稀釋液如林格氏液或哈特曼氏液復溶本品或對復溶液進一步稀釋後進行靜脈給葯，因為這樣可能產生沉澱物。

● 頭孢曲松與維生素K拮抗劑伴隨使用可能增加出血風險。在頭孢曲松治療期間及之後，應頻繁監測凝血功能指標，並相應調整抗凝劑劑量。

● 根據美國食品藥品管理局（FDA）頒布的標準，替羅非班屬於妊娠期安全等級B：在動物繁殖性的研究未呈現對胎兒有風險，但沒有在妊娠婦女進行適當、有對照組的研究。

● 妊娠期婦女和哺乳期婦女應謹慎使用頭孢曲松鈉。

● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。

● 頭孢曲松鈉是處方葯，必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你不合理使用藥物的風險：浪費藥物資源，貽誤病情，產生耐葯，嚴重藥物不良反應。

● 頭孢曲松鈉需要足量、足療程應用。病情完全控制前你的癥狀可能會有所減輕，但不能輕易減量、停葯，以免形成耐葯、病情反覆或者再次加重。