薏苡附子敗醬散

治療腸癰內膿的方子

本方是治療腸癰內膿已成,或慢性反覆發作者。方中主要用以薏苡仁利濕排膿,並輔以敗醬逐瘀消腫,兼有附子溫經祛濕、散寒止痛等等。

點評


此方是用於治療闌尾炎內膿已成,或屬於慢性反覆發作者,方中藥味不多,但只要配置得當,功效也不錯。

金匱要略


【來源】《金匱要略》卷中。
【異名】附子湯(《聖濟總錄》卷一二九)、敗醬散(《校注婦人良方》卷二十四)、薏苡附子散(《證洽準繩·瘍醫》卷二)。
【組成】薏苡仁30克 附子6克 敗醬15克
【用法】上藥三味,杵為粗末。用水400毫升,煎至200毫升,頓服。
【功用】排膿消腫。
【主治】腸癰內已成膿,身無熱,肌膚甲錯,腹皮急,如腫狀,按之軟,脈數。現用於急性闌尾炎膿腫已成,或慢性闌尾炎急性發作,腹部柔軟,壓痛不明顯,並見面色蒼白,脈弱等陽虛證候者。
【方論】本方所治腸癰,是由素體陽虛,寒濕瘀血互結,腐敗成膿所致。方中重用薏苡仁利濕排膿,輕用附子扶助陽氣,以散寒濕,佐以敗醬破瘀排膿。配合成方,共奏利濕排膿,破血消腫之功。
【各家論述】
1.《金匱玉函經二注》:血積於內,然後錯甲於外,經所言也。腸癰何故亦然那?癰成於內,血泣而不流也。惟不流,氣亦滯,遂使腹皮如腫,按之仍濡。雖其患在腸胃間,究非腹有積聚也。外無熱而見數脈者,其為癰膿在里可知矣。然大腸與肺相表裡,府病而或上移於臟,正可虞也。故以保肺而下走者,使不上乘。附子辛散以逐結,敗醬苦寒以祛毒而排膿。務令膿化為水,仍從水道而出,將血病解而氣亦開,抑何神乎。
2.《金匱要略心典》:薏苡破毒腫,利腸胃為君;敗醬一名苦菜,治暴熱火瘡,排膿破血為臣;附子則假其辛熱以行郁滯之氣爾。