鹽酸克林黴素
鹽酸克林黴素
抗生素類藥物。為林可黴素的衍生物，自1970年在我國上市。抗菌譜和林可黴素相同，但抗菌作用強，臨床主要用於骨髓炎、厭氣菌引起的感染、呼吸系統感染、膽道感染、心內膜炎、中耳炎、皮膚軟組織感染及敗血症等。在應用中最常見的不良反應：過敏反應，注射局部刺激和肝功能異常，最嚴重的是偽膜性腸炎（PMC）。
● 通用名：克林黴素
● 別名：Dalacin、Dalacina、Cleocin
● 商品名：知芙保、福司卡、信徠、天泉維康 、邦韋林欣、倍禾、捷立、帥克佳爾、特納斯、欣憶康、特麗仙、旭洛、華陽再欣、他迪仙、卡博平、轟克、達林、恪然福、馨琦、力弘、凱萊克林
● 英文名：Clindamycin Hydrochloride
● 鹽酸克林黴素為半合成的林可黴素衍生物。常用於治療敏感菌所致的皮膚及組織感染等。
● 用於治療敏感菌所致的皮膚及組織感染、尋常痤瘡。
● 陰道用製劑用於細菌性陰道炎。
● 還可用于敏感菌所引起的呼吸道、膽道感染，關節、皮膚和軟組織感染，骨髓炎，菌血症等。
● 鹽酸克林黴素在不同廠家的製劑因製作工藝不同，其藥物效果和不良反應可能也不一樣。具體如何選擇請諮詢醫生。
● 片劑：0.15克。
● 膠囊劑：0.075克；0.15克；0.3克；0.6克。
● 注射劑（粉）：0.15克；0.3克；0.45克；0.5克；0.6克；0.75克；0.9克；1.2克。
● 注射液：0.15克/2毫升；0.3克/4毫升；0.4克/5毫升；0.45克/2毫升；0.6克/2毫升；0.6克/2毫升；0.6克/5毫升；0.6克/8毫升。
● 大容量注射液：200毫升含克林黴素0.9克與葡萄糖10.0克；100毫升含克林黴素0.3克與葡萄糖5.0克；100毫升含克林黴素0.6克與氯化鈉0.9克；100毫升含克林黴素0.3克與氯化鈉0.85克；100毫升含克林黴素0.9克與5.0克葡萄糖。
● 顆粒劑：37.5毫克；75毫克。
● 干混懸劑：75毫克。
● 口服溶液劑：0.3克/30毫升。
● 陰道凝膠劑：5克/0.1克。
● 外用溶液：20毫升/0.2克。
● 乳膏劑：1％。
● 凝膠劑：0.l克/10克；0.2克/20克。
● 栓劑：0.1克。
● 陰道泡騰片：0.1克；0.2克。
● 對林可黴素或藥物中任何成分過敏的患者，應禁止使用本藥物。
● 出生4周以內的嬰兒禁用。
● 妊娠期婦女只有在明確需要時才可以使用本藥物。
● 鹽酸克林黴素可以通過乳汁分泌，哺乳期婦女用藥時應遵醫囑謹慎使用鹽酸克林黴素。
● 小於4周歲的兒童應謹慎使用本藥物。
● 腸道疾病或有既往史者（特別如潰瘍性結腸炎、局限性腸炎或抗生素相關腸炎）慎用。
● 肝功能減退和腎功能嚴重減退者慎用。
● 既往有哮喘或其他過敏史者慎用。
● 鹽酸克林黴素與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用鹽酸克林黴素前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。
● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生，了解鹽酸克林黴素的藥物不良反應，做好一定的心理準備。
● 鹽酸克林黴素為處方葯，必須由醫生根據病情開處方拿葯。鹽酸克林黴素注射劑應由醫生或護士在診所、醫院操作，不應在家自己使用。
● 成人：口服0.15～0.3克，3～4次/日，重症感染可增至一次0.45克，一日4次；肌內注射或靜脈滴注0.6～1.2克/天，2～3次分用，嚴重感染一日1.2～2.4克，分2～4次靜脈滴注。
● 4周或4周以上小兒，口服一日按每千克體重8～16毫克，分3～4次；肌內注射或靜脈滴注一日每千克體重15～25毫克，分3～4次應用，嚴重感染一日每千克體重25～40毫克，分3～4次應用。
● 外用：溶液、凝膠洗凈患病部位，早晚各塗1次。
● 陰道：用凝膠、栓劑、泡騰片陰道給葯，1次/日，於晚上臨睡前清洗外陰后，送入陰道后穹窿處，連用3天。
● 鹽酸克林黴素需要足量、足療程應用，不要輕易減量、停葯，否則會影響療效。
● 鹽酸克林黴素與林可黴素有交叉過敏。
● 大劑量靜脈注射或快速滴注鹽酸克林黴素可引起血壓下降、心肌電生理變化。
● 偶可導致呼吸、心跳停止，用藥期間應嚴密觀察，並做好急救準備。
● 兒童使用鹽酸克林黴素期間，更應嚴密監護，定時檢查有關的器官功能。
● 藥物是有不良反應的。如果不良反應較大，需要就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。如果不良反應癥狀不嚴重，適當對症處理，可以堅持用藥。
● 過敏性休克。
● 嚴重腹瀉。
● 鹽酸克林黴素應該保存在涼暗（避光且不超過20℃）乾燥處。
● 不要將該藥物分享給與你有相同癥狀的人使用。
● 藥物要遠離小孩。
● 使用鹽酸克林黴素後會有如下不良反應
● 常見胃腸道反應，如噁心、嘔吐、食慾缺乏和腹瀉。偶見眩暈和耳鳴。
● 可能會出現水樣腹瀉、腹痛、發熱和白細胞增多。
● 偶可引起皮疹、蕁麻疹、多發性紅斑、瘙癢、藥物熱等不良反應。
● 實驗室檢查還可能會發現一過性轉氨酶升高，嗜酸性粒細胞增多、白細胞和全血細胞減少。
● 有輕度的神經肌肉阻斷作用。大劑量靜脈滴注過快可致血壓下降、心肌電生理改變；靜脈注射可導致心跳、呼吸停止。
● 外用製劑可致局部皮膚乾燥、接觸性皮炎、皮膚刺激反應。
● 陰道用製劑可致陰道疼痛。
● 其他不良反應詳見藥物使用說明書。
● 有些藥物可能與鹽酸克林黴素相互作用，包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。為了安全起見，如果你還在使用其他藥物，使用鹽酸克林黴素前請諮詢醫生。
● 本品可增強吸入性麻醉藥的神經肌肉阻斷現象，導致骨骼肌軟弱和呼吸抑制或麻痹（呼吸暫停），在手術中或術后合用時應注意，以抗膽鹼酯酶藥物或鈣鹽治療可能有效。
● 不宜與抗蠕動止瀉藥合用，若與含白陶土止瀉藥合用時，需間隔一定時間（至少2小時）。
● 避免與神經肌肉阻斷葯合用，與抗肌無力葯合用時，劑量應予調整。
● 不宜與氯黴素或紅黴素合用。
● 與阿片類鎮痛葯合用時，本品的呼吸抑制作用與阿片類的中樞呼吸抑制作用可因相加而有導致呼吸抑制延長或引起呼吸麻痹（呼吸暫停）的可能，故必須對病人進行密切觀察或監護。
● 根據美國食品藥品管理局（FDA）頒布的標準，鹽酸克林黴素屬於妊娠期安全等級B：在動物繁殖性的研究未呈現對胎兒有風險，但沒有在妊娠婦女進行適當、有對照組的研究。
● 妊娠期婦女只有在明確需要時才可以使用本藥物。
● 鹽酸克林黴素可以通過乳汁分泌，哺乳期婦女用藥時應遵醫囑謹慎使用鹽酸克林黴素。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 鹽酸克林黴素是處方葯，必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你不合理使用藥物的風險：浪費藥物資源，貽誤病情，產生耐葯，嚴重藥物不良反應。
● 鹽酸克林黴素需要足量、足療程應用。病情完全控制前你的癥狀可能會有所減輕，但不能輕易減量、停葯，以免形成耐葯、病情反覆或者再次加重。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2015.
● [2] 余傳隆，黃正明，修成娟，等。中國臨床藥物大辭典：化學葯。北京：中國醫藥科技出版社，2018.
● [3] Sean C Sweetman.馬丁代爾藥物大典。第2版。北京：化學工業出版社,2014.
● [4] https://www.drugs.com.
基本信息
- 中文名
- 鹽酸克林黴素
- 外文名
- Clindamycin Hydrochloride
- 別名
- 氯林可黴素、氯潔黴素、Cleocin、Dalacin、Sobelin
- 性狀
- 本品為白色結晶性粉末；無臭
- 藥品類別
- 抗生素類葯。
- 用法用量
- 口服，一次0.15～0.3g（活性），一日3～4次，小兒每日每公斤體重10～20mg（活性），分3～4次服用
- 注意事項
- 長期使用可引起偽膜性腸炎，肝功能不全者慎用
- 規格
- 片劑：75mg、150mg；膠囊劑：75mg、150mg