手三里

● Shǒusānlǐ LI10

● 來源：《針灸甲乙經》

● 歸經：手陽明大腸經

● 功效：清熱明目，理氣通腑，通經活絡

● 三，第三；里，古代有以里為寸之說，此處即可作寸解，亦可作邑、居之意。本穴為手陽明經穴，正居大脈之處，故名。

● 在前臂，肘橫紋下2寸，陽溪（LI5）與曲池（LI11）連線上。

● 陽溪（LI5）穴精準定位：在腕區，腕背側遠端橫紋橈側，橈骨莖突遠端，解剖學“鼻煙窩”凹陷中。

● 曲池（LI11）穴精準定位：在肘區，尺澤（LU5）與肱骨外上髁連線的中點取穴。

● 尺澤（LU5）穴精準定位：在肘區，肘橫紋上，肱二頭肌腱橈側緣凹陷中。

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● 曲池與陽溪的連線上，肘橫紋下2個1橫指（拇指）的距離處，即為此穴。

本穴的精準取穴使用了骨度分寸的方法，其中，肘橫紋（平肘尖）至腕掌（背）側橫紋為12直寸。簡便取穴是臨床上常用的一種取穴方法，是長期臨床經驗總結的方法，操作簡便，便於記憶。一般情況下，簡便取穴的方法只適合日常按摩、拔罐、艾灸等養生防病時運用。如果使用穴位進行疾病的治療，則需要使用精準取穴。本穴簡便取穴中的1橫指即“1寸”，可採用指寸定位法中的拇指同身寸比量取穴，伸直拇指，拇指指骨關節橫紋兩端之間的距離作為1寸。需要說明的是，指寸定位法在應用時較為便利，但取穴的準確性稍差，且操作時應以被取穴者自己的手為準。由於每個人的高矮、胖瘦與手的比例不完全成比例，因此，指寸定位法必須在骨度分寸的基礎上運用，而不能以指寸全部量取全身各部，否則長短失度。

● 皮膚，皮下組織，橈側腕長伸肌，橈側腕短伸肌，旋后肌。

● 淺層分佈有前臂外側皮神經；深層分佈有橈神經深支，橈神經肌支，橈側返動脈。

● 頭面五官疾病，例如齒痛，咽喉炎，失音，面頰腫痛，面神經麻痹，眼目諸疾。

● 腸腑疾病，例如腹痛，腹脹，嘔吐，泄瀉。

● 其他疾病，腰痛，肩臂痛，偏癱，手臂麻痛，肘攣不伸，臂神經痛。

● 直刺0.8～1.2寸；可灸。

● 指壓按摩：用指腹按揉，每次1～3分鐘。

● 灸法：艾條懸灸10～20分鐘；艾炷灸5～7壯。

● 《針灸甲乙經·卷九》：腸腹時寒，腰痛不得卧，手三里主之。

● 《針灸聚英》：肩上痛連臍不休，手中三里便須求。

● 《席弘賦》：手足上下針三里，食癖氣塊憑此取。

● 《針灸大成·卷六》：手三里主霍亂遺矢，失音氣，齒痛，頰頜腫，累癧，手臂不仁，肘攣不伸，中風口噼，手足不遂。

● 配足三里，治半身不遂、腹脹、腹痛。

● 配曲池、豐隆、中渚，治失音、咽喉腫痛。

● 配腎俞、委中，治急性腰扭傷。

● 配少海，治兩臂頑麻，肩背疼痛。

● 配申脈、金門，治頭風目眩。

● [1] 孫國傑。針灸學.2版。北京：人民衛生出版社，2018.

● [2] 解秸萍，程凱。北京中醫藥大學針灸取穴特色技法詳解。北京：中國中醫藥出版社，2017.

● [3] 王靜。超簡單快速取穴。北京：化學工業出版社，2011.

● [4] 劉乃剛。超簡單取穴不出錯。南京：江蘇鳳凰科學技術出版社，2012.

● [5] 劉乃剛。精準取穴不出錯. 南京：江蘇鳳凰科學技術出版社，2018.

● [6] 郭長青。人體經絡穴位使用大圖冊。北京：中國醫藥科技出版社，2016.