橫膈抬高

橫膈抬指橫膈升。橫隔胸、腹腔隔。胸腔，腹腔。肺胃，呈拱形幕狀，頂約肝臟。簡單橫膈割胸腔腹腔肌組織。呼吸運靠橫隔運牽肺形呼吸。複雜，膈肌分左右兩葉，由薄層肌腱組織構成，位於胸腹腔之間，呈園頂狀。膈在外側及前、後方與胸壁相交形成肋膈角，在內側與心臟之間形成心膈角。膈的圓頂偏內前方、因而外、后肋膈角深而銳利。吸氣時橫膈位置降低，膈頂相當於第十后肋或第六前肋平面，右膈較左膈約高1～2cm.呼氣時橫膈升高，膈肌運動為呼吸動作的重要組成部分。平靜呼吸時橫膈的運動範圍約為1～3cm，深呼吸可達3～6cm引起橫膈抬高的另一個原因便是，右肺容積減少。

橫膈抬橫膈抬胸腹病引，肺核病例，肺門或氣管旁，尤其是前縱隔淋巴結腫大，可累及膈神經，造成膈神經麻痹或輕度麻痹。膈神經左右各一個，由C4～C6深神經叢發出，從頸部經胸廓上口進入胸腔，在行程中集合一些神經分支，主要來自第6～12肋神經的分支。右側膈神經，在胸廓內位於下腔靜脈右方，末梢分佈於右膈肌中央。左肺門前約5.0cm處與心包左側面相連，到達膈肌頂部略在心尖後方，末梢分佈在左膈頂的前外側。膈神經麻痹的X線表現為膈頂上升，膈肌活動受限，膈神經輕度麻痹側膈肌抬高不明顯，但透視可見受累側膈肌活動度減弱，讓患者做鼻短促吸氣時表現更為明顯。胸片上單側膈肌升高，同時有肺門淋巴結腫大，可以肯定淋巴結腫大不明顯，這種情況在小兒肺結核中並不少見，往往有兩種情況：一是追溯以前胸片常有腫大淋巴結；其二是不久以後胸片上會出現肺門等處淋巴結腫大。一般規律肺門淋巴結腫大或縮小與膈肌升高和還原是同步的。如果胸片上膈肌升高，雖無肺門明顯增大，往往提示有肺門或氣管旁淋巴結腫大，主要是前縱隔組淋巴結。原發性肺結核引起膈肌升高特點有兩個，一個是兩側肺門區有淋巴結腫大或原發病灶時，膈肌頂抬高的高度相等，經3個月的治療后，左膈頂升高明顯，雙側肺門淋巴結腫大，左肺門表現明顯，經半年治療后左膈肌升高更加明顯，另外肺門淋巴結縮小后，膈肌高度恢復正常。

肺功影響：肥胖腹脂肪堆積，腹腔壓升，橫膈抬胸腔壓增，限制肺呼吸功，造缺氧。