糖丸
小兒麻痹症活疫苗
糖丸是疫苗的一種。糖丸疫苗需用奶粉、奶油、葡萄糖等材料作輔劑,將液體疫苗滾入糖中,即糖丸疫苗。糖丸疫苗為白色,對熱非常敏感。屬於國家免疫規劃的第一類疫苗。
我國使用的脊灰疫苗是減毒活疫苗,是混合糖丸疫苗。
1950年代,美國醫學家喬納斯·索爾克發明了首劑脊髓灰質炎疫苗,屬於注射型的滅活脊髓灰質炎疫苗。 1955年4月12日,索爾克的疫苗被宣布為“安全、有效”,此後索爾克並未對其研發的疫苗申請專利,也未從中獲利,他希望疫苗能分發地越廣越好。
1957年,美國醫學家阿爾伯特·沙賓進一步發明了口服脊髓灰質炎疫苗(OPV),屬於減毒性活病毒疫苗(weakened live-virus vaccine)。蘇聯當時小兒麻痹症爆發,急於用沙賓疫苗。 1959年,沙賓的疫苗在蘇聯開展了大規模的接種試驗,大約1000萬兒童參加,試驗成功后,蘇聯為20歲以下的居民全部接種沙賓疫苗,總計7700萬人。 1961年,沙賓的疫苗在美國也獲批准上市。
1959年3月,衛生部決定派顧方舟等人到蘇聯考察脊灰疫苗的生產工藝。 1959年12月,經衛生部批准,成立脊灰活疫苗研究協作組、顧方舟擔任組長,進行脊髓灰質炎疫苗的研究工作。 1960年,中國科學家顧方舟研製出“沙賓型(Sabin型)”活疫苗,此後又對液體疫苗進行了改進,於1962年研製出口服的糖丸減毒活疫苗。
本疫苗口服免疫后,可刺激機體產生抗脊髓灰質炎病毒免疫力,用於預防脊髓灰質炎。
服用脊灰疫苗,是預防脊髓灰質炎發生的特異性免疫措施。
出生滿2個月開始服糖丸,服1粒,3、4個月時各服1粒,即在1周歲內連服3次,在2月、3月、4月服用時每次間隔時間不得短於28天,4周歲時再服1粒。其他年齡組在需要時也可以服用。
用消毒的葯匙將糖丸送入兒童口中,用涼開水送服咽下;月齡小的兒童,可將糖丸碾碎,放入葯匙中加入少許涼開水溶解成糊狀服用,或將糖丸溶於5ml涼開水中,使其完全溶化口服咽下。
一般無特殊禁忌症。燒、患急性傳染病、免疫缺陷症、接受免疫抑製劑治療者及孕婦忌服;對發熱、急性疾病、慢性疾病活動期和重度腹瀉的兒童應緩用;對牛奶過敏者應慎用。
該疫苗比較安全,無嚴重的不良反應。個別兒童服苗后1~2天內出現發熱、噁心、嘔吐、腹瀉等,偶爾有皮疹,2~3天內不需要治療可自愈。癥狀重者可對症治療。
自疫苗糖丸檢定合格之日起,-20℃以下保存有效期為2年,4~8℃保存有效期為5個月。運輸應在冷藏條件下進行。在盒簽標明的有效期內使用。
脊灰疫苗對熱敏感,低溫條件下比較穩定,應在-20℃~8℃的條件下運輸和避光保存。
脊髓糖丸疫苗在服用前要注意冷藏,疫苗從冷藏設備里拿出來后就應及時服用。每個接種點至少要求有一隻冷藏包(杯),保證疫苗冷鏈要求.
不能用手直接拿糖丸,要用消毒湯匙或消毒紙巾喂服.
服用時應先用湯勺或筷子將糖丸研碎,或用湯勺將糖丸溶於37℃以下的溫水(不得用熱開水)中服用,以防糖丸誤吸入氣管,發生窒息事故。較大月齡兒童服用糖丸疫苗時,可以象普通糖丸一樣放人口中咬碎,溶化后咽下,服后喝點冷開水或糖水,以保證疫苗全部進入胃腸。
切忌用熱開水或混入其他飲料中服用,以免將疫苗病毒殺死。服苗半小時后才可吃熱東西。服苗前後半小時暫停哺乳,因母乳中含有抗體,會影響免疫效果。服用時出現嘔吐應重服。