肝囊腫
較常見的肝臟良性疾病
肝囊腫是較常見的肝臟良性疾病，全球肝囊腫患病率為4.5%～7.0%，僅5%需要治療。本病常多發，可分為寄生蟲性和非寄生蟲性肝囊腫。非寄生蟲性肝囊腫是常見的良性腫瘤，又可分為先天性、炎症性、創傷性和腫瘤性肝囊腫，臨床上先天性肝囊腫比較多見。
● 普通外科或外科
● 肝囊腫發病主要是先天因素導致，但也有患者繼發於肝臟創傷和感染。
● 大部分肝囊腫患者發病都是先天因素導致。
● 其原因是胎兒時期淋巴管的異常發育或胎兒時期有膽管炎病史。
● 肝臟受到創傷后形成囊腫。
● 肝內膽小管炎症造成膽汁淤積，從而發生肝囊腫。
● 寄生蟲進入肝臟發育至成蟲，形成肝臟包蟲囊腫。
● 肝囊腫患者多無典型癥狀和表現，久病囊腫較大者可能會出現壓迫癥狀。
● 大多數肝囊腫並不伴隨明顯的癥狀，僅在體檢時被發現。
● 囊腫較大者可能伴隨噁心嘔吐、腹痛和腹脹、食慾缺乏等。
● 一部分患者可因囊腫過大，在右上腹觸摸到包塊，按壓時不會有明顯的疼痛。
● 診斷肝囊腫的主要檢查有B超、CT、磁共振成像、腹腔鏡檢查等。
● B超
● ● B超是診斷肝囊腫的首選檢查方式，能直觀地觀察囊腫形態，且方便快捷。
● CT或磁共振成像
● ● CT和磁共振成像不僅能檢查、診斷，也能幫助與其他肝臟疾病如肝囊腺瘤鑒別。
● 腹腔鏡檢查
● ● 腹腔鏡檢查適用於不典型、難以確診的肝囊腫，但屬於有創檢查，不作為首選診斷方式。
1.囊腫較小者一般無癥狀。
3.合併感染者可出現發熱、疼痛。
4.如囊腫出血或扭轉可出現急性腹部劇痛。
● 醫生診斷肝囊腫，主要依據B超和CT等檢查結果，部分患者可結合臨床表現。
● 大多數患者在體檢時發現肝囊腫，B超可見圓形或橢圓形的無回聲區，與周圍組織界限清晰，CT能見到密度均勻的水樣低密度包塊。必要時可行腹腔鏡確診。
● 部分患者臨床有噁心嘔吐、腹痛和腹部囊性的包塊，但比較少見。
● 一些疾病如脂肪肝、肝囊腺癌也會出現右上腹疼痛和不適，或伴噁心及食慾缺乏，可能與本病混淆，但通過B超檢查能比較容易地做出區分。
● 當患者出現上述類似的癥狀時，需要儘早去醫院，在醫生的指導下進行相關檢查，以免延誤病情。
● 早期肝囊腫較小者不需要治療，過大者可開窗置管引流。
● 大部分肝囊腫患者無明顯癥狀，不需要做特別的治療和處理。
● 繼發感染的肝囊腫選擇合適抗生素，積極抗感染治療。
● 肝部分切除術
● ● 適合囊腫併發感染、出血者，或者懷疑囊腫惡變傾向者。
● 囊腫開窗術
● ● 適用於比較巨大的孤立囊腫。
● ● 吸盡囊液后應當毀損肝表面的囊壁，避免複發。
● 多數肝囊腫生長緩慢，很少出現併發症，治療后也可以緩解或達到治癒。
● 一些肝囊腫過大，壓迫周圍組織，導致患者胃腸道癥狀明顯，造成營養不良等。
● 部分患者可能有囊內破裂、出血，影響治療，給患者帶來一定痛苦。
● 肝囊腫屬於良性病變，有極少被誤診為肝囊腫的肝囊腺瘤仍有惡變的可能。
● 早期肝囊腫較小者一般不需要治療，過大者積極治療都能緩解和改善癥狀，有可能治癒。
● 部分患者囊腫突然破裂，可能會導致腹痛及腹腔內出血，一定程度影響預后。
● 重視體檢，定期安排全身體檢，出現不適時儘早就醫。
● 勞逸結合，避免勞累過度損傷肝功能，少服用或盡量不服用肝毒性藥物。
● 適當進行體育鍛煉和運動，提高機體的抵抗力、免疫力。
● 既病患者定期複查，監測腫瘤大小和狀態，爭取儘早針對性治療。
● 1.心理護理，向患者介紹疾病的相關知識，使患者積極配合治療。
● 2.手術治療患者的術前及術后護理。
基本信息
- 中文名
- 肝囊腫
- 外文名
- Cyst of liver
- 別名
- 單純性肝囊腫
- 病原學
- 膽管異位引起
- 是否傳染病
- 否
- 癥狀表現
- 餐后飽脹、食慾減退、噁心嘔吐、腹痛、黃疸等
- 就診科室
- 外科
- 顯狀部位
- 腹部