膽汁淤積
一種病理過程
膽汁淤積是因多種原因導致膽汁分泌及排泄障礙引起的一種病理過程，而非一種疾病。膽汁淤積常因病毒性肝炎或其他肝炎，藥物中毒性和酒精性肝病，膽結石或腫瘤等因素引起。膽汁淤積表現有皮膚、眼鞏膜黃染、皮膚瘙癢等。膽汁淤積主要依靠針對病因治療、藥物治療、手術治療。膽汁淤積可不同程度影響患者的日常生活。膽汁淤積經治療后多數可取得較好的治療效果；若不治療或治療不當，預后不良。
膽流障礙可發生在從肝細胞，膽小管到Vater壺腹整個通路中的任何一處。臨床上區別肝內與肝外的原因是很重要的。
肝竇基側膜和毛細膽管膜改變；細胞骨架改變；膽汁分泌調節異常；細胞旁的通透性增加；毛細膽管和肝內膽管阻塞。
● 消化內科、肝病科、感染科、腫瘤科、普通外科、肝膽外科
● 常因病毒性肝炎或其他肝炎，藥物中毒性和酒精性肝病，膽結石或腫瘤等因素引起。
● 膽汁淤積主要表現為：
● 皮膚、眼鞏膜黃染；
● 皮膚瘙癢。
● 懷疑患有膽汁淤積時，需要做生化檢查、影像學檢查等幫助診斷和治療。
● 通過B超、靜脈膽道造影、膽道造影、ERCP（經內鏡逆行胰膽管造影）、MRCP(磁共振胰膽管造影）等檢查，幫助診斷疾病。
● 醫生診斷膽汁淤積，主要依據臨床癥狀、生化檢查、影像學檢查等幫助確診。
● 臨床癥狀：皮膚、眼鞏膜黃染、皮膚瘙癢等。
● 生化檢查：檢查可見膽紅素、血清鹼性磷酸酶等升高。
● 影像學檢查：檢查可見膽汁淤積、膽道狹窄、梗阻或佔位性病變等。
● 膽汁淤積並不是一種疾病，多種原因可導致膽汁淤積，這些疾病包括病毒性肝炎、酒精或藥物性肝損傷、結石或腫瘤等。
● 如果出現上述類似的癥狀，需要及時去醫院就診請醫生進行檢查和診斷。醫生主要通過臨床癥狀、生化檢查、影像學檢查等排出其他疾病，做出診斷。
● 膽汁淤積目前主要依靠針對病因治療、藥物治療、手術治療。
● 對基本病因明確的膽汁淤積，如要積極控制基礎疾病。
● 如腫瘤、結石所致的梗阻，可通過手術根治性腫瘤切除或ERCP取石修復膽道狹窄則可使膽道引流恢復正常。
● 對膽管的免疫性損傷，免疫抑製劑可能有效。
● 對酒精性、藥物性膽汁淤積，及時戒酒、停用有關藥物。
● 可補充脂溶性維生素、鈣和維生素緩解瘙癢等。
● 某些類型終末期膽汁淤積疾病，可行肝移植手術。
● 可不同程度影響患者的日常生活。
● 經治療后多數可取得較好的治療效果；若不治療或治療不當，預后不良。
● 怎樣預防膽汁淤積？
● 定期體檢，做到早發現、早診斷、早治療。
基本信息
- 中文名
- 膽汁淤積
- 外文名
- cholestasis
- 病原學
- 病毒性肝炎或其他肝炎
- 癥狀表現
- 黃疸和皮膚瘙癢
- 疫苗預防
- 否