骨盆外測量

骨盆外測量

又稱坐骨結節間徑。測量時檢查者面向孕婦外陰部,觸到坐骨結節,測量兩坐骨結節內緣間的距離。若無骨盆測量器,可用檢查者拳頭置於兩坐骨結節間,可容一拳時,估計此徑線大於8.5cm,屬正常。測此徑線,可直接了解骨盆出口橫徑長度。當出口橫徑小於8cm時,應測后矢狀徑。

測量目的


評估骨盆大小及形狀,判斷胎兒能否陰道分娩。

方法及程序


向孕婦解釋操作目的,以取得合作。
⑴協助孕婦伸腿仰卧位於檢查床上。
⑵觸清兩側髂前上棘,測量兩側髂前上棘外側緣間的距離。
⑶查看數據並記錄。正常值為23~26cm。
⑴協助孕婦伸腿仰卧位於檢查床上。
⑵測量兩側髂嵴外緣間的最寬距離。
⑶查看數據並記錄。正常值為25~28cm。
1、2兩徑線可間接了解骨盆入口橫徑長度。
⑴協助孕婦取左側卧位,右腿伸直,左腿屈曲。
坐骨結節間徑和出口后矢狀徑
坐骨結節間徑和出口后矢狀徑
⑵為恥骨聯合上緣中點至第五腰椎棘突下凹陷處的距離。(第五腰椎棘突下,相當於菱形窩上角;或相當於兩側髂嵴聯線中點下1~1.5cm處。)此徑線可間接推測骨盆入口前後徑長度,是骨盆外測量中最重要的徑線。骶恥外徑值與骨質厚薄相關,測得的骶恥外徑值減去1∕2尺橈周徑值,即相當於骨盆入口前後徑值。
⑶查看數據並記錄。正常值為18~20cm。
4、出口橫徑(坐骨結節間徑)
⑴協助孕婦呈仰卧位,兩腿彎曲雙手緊抱雙膝,使髖關節和膝關節全屈。
出口橫徑
出口橫徑
查看數據並記錄。正常值為8.5~9.5cm。
⑴此時囑孕婦取膝胸或左側卧位。
⑵檢查者右手食指戴指套並塗潤滑油后,伸入肛門,指腹朝骶骨方向與拇指共同協作找到骶尾關節后予以標記。若骶尾關節已固定,則以尾骨尖為標記,測量從標記處至出口橫徑中點間的距離,即為後矢狀徑。若后矢狀徑與出口橫徑之和大於15cm,表明骨盆出口狹窄不明顯。
⑶查看數據並記錄,正常值為8-9㎝。
6、恥骨弓角度
⑴協助孕婦呈仰卧位,兩腿彎曲。雙手緊抱雙膝。
⑵用左右兩拇指尖斜著對攏,放置於恥骨聯合下緣,左右兩拇指平放於恥骨降支上面。
⑶測量兩拇指間的角度並記錄,正常值為90°。小於80°為不正常,此角度反映骨盆出口橫徑的寬度。
⑷協助孕婦整理衣褲,整理用物,放回原處。

注意事項


1、動作要輕柔。
2、注意保暖和遮擋病人。
3、測量數據要準確。