骨盆外測量

評估骨盆大小及形狀，判斷胎兒能否陰道分娩。

向孕婦解釋操作目的，以取得合作。

1、髂前上棘

⑴協助孕婦伸腿仰卧位於檢查床上。

⑵觸清兩側髂前上棘，測量兩側髂前上棘外側緣間的距離。

⑶查看數據並記錄。正常值為23～26cm。

2、髂嵴間徑

⑴協助孕婦伸腿仰卧位於檢查床上。

⑵測量兩側髂嵴外緣間的最寬距離。

⑶查看數據並記錄。正常值為25～28cm。

1、2兩徑線可間接了解骨盆入口橫徑長度。

3、骶恥外徑

⑴協助孕婦取左側卧位，右腿伸直，左腿屈曲。

⑵為恥骨聯合上緣中點至第五腰椎棘突下凹陷處的距離。(第五腰椎棘突下，相當於菱形窩上角；或相當於兩側髂嵴聯線中點下1~1.5cm處。）此徑線可間接推測骨盆入口前後徑長度，是骨盆外測量中最重要的徑線。骶恥外徑值與骨質厚薄相關，測得的骶恥外徑值減去1∕2尺橈周徑值，即相當於骨盆入口前後徑值。

⑶查看數據並記錄。正常值為18～20cm。

4、出口橫徑(坐骨結節間徑)

⑴協助孕婦呈仰卧位，兩腿彎曲雙手緊抱雙膝，使髖關節和膝關節全屈。

查看數據並記錄。正常值為8.5～9.5cm。

5、出口后矢狀徑

⑴此時囑孕婦取膝胸或左側卧位。

⑵檢查者右手食指戴指套並塗潤滑油后，伸入肛門，指腹朝骶骨方向與拇指共同協作找到骶尾關節后予以標記。若骶尾關節已固定，則以尾骨尖為標記，測量從標記處至出口橫徑中點間的距離，即為後矢狀徑。若后矢狀徑與出口橫徑之和大於15cm，表明骨盆出口狹窄不明顯。

⑶查看數據並記錄，正常值為8-9㎝。

6、恥骨弓角度

⑴協助孕婦呈仰卧位，兩腿彎曲。雙手緊抱雙膝。

⑵用左右兩拇指尖斜著對攏，放置於恥骨聯合下緣，左右兩拇指平放於恥骨降支上面。

⑶測量兩拇指間的角度並記錄，正常值為90°。小於80°為不正常，此角度反映骨盆出口橫徑的寬度。

⑷協助孕婦整理衣褲，整理用物，放回原處。

1、動作要輕柔。

2、注意保暖和遮擋病人。

3、測量數據要準確。