肝葉

肝葉

肝葉是指人為地將整個肝臟按其解剖或肝內血管分佈劃分成數個組成部分。一般按肝臟外部結構——鐮狀韌帶為界可將肝分為左、右葉,其右葉還包括了方葉和尾葉,此為解剖學劃分法。其右肝葉約佔全肝的75%,左肝葉約為25%。

正文


按肝內血管分佈情況分區為外科學劃分法。以正中裂為界將肝分成左、右兩葉:右葉以右葉間裂分為右前葉和右後葉;左葉以左葉間裂分成左內葉、左外葉;加上按形態學分葉的尾狀葉,共5葉。後者劃分方式對肝臟疾病定位診斷和手術治療都有很大的幫助。
Couinaud 根據肝內門靜脈乾和肝靜脈的分佈範圍,將肝臟分為八段,門靜脈分支分佈於肝段內,而肝靜脈位於肝段間。具體如下:以肝中靜脈所在縱行平面將肝臟分為左右半肝,以肝左靜脈為界將左半肝縱行分為左內與左外葉,而左外葉以門靜脈左支為界水平分為上下兩段,以肝右靜脈縱向、門靜脈右支橫向將肝右葉分為上下前後四段,而肝尾葉為單獨的一段,如圖所示:即S1為感狀葉,52為左外葉上段,53 為左外葉下段,S4 為左內葉,S5為右前葉下段,S6為右後葉下段,S7為右後葉上段,S8為右前葉上段。

提供一個比較簡便好記的方法:

1.在膈頂平面以肝左、中、右靜脈為標誌劃分標誌
⒉在肝門平面以左,右門靜脈為界劃分肝上下段,如右前上段,右前下段,右後上段,右後下段,左葉同理
3.在膽蠢平面,以膽蠢和下腔靜脈將左右半肝劃分開來.4,還有,肝圓韌帶也是標誌之一.