天花粉蛋白

● 通用名：天花粉蛋白

● 英文名稱：Trichosanthin

● 天花粉蛋白是由葫蘆科植物栝樓中提取的蛋白成分，臨床主要用於終止中期妊娠。

● 天花粉蛋白用於終止中期妊娠。

● 天花粉蛋白適用於

● ● 1年內有剖腹產史者。

● ● 做過多次人工流產或6個月內做過人工流產再次妊娠者。

● ● 哺乳期妊娠。

● ● 宮體極度傾屈、雙角子宮或初孕宮頸細長、堅韌、擴張困難者。

● ● 精神緊張對吸宮恐懼者。

● 天花粉蛋白有多種製劑和規格，它們的給藥方法、途徑和吸收速度、穩定性都不一樣，各有特點。不同廠家的製劑因製作工藝不同，其藥物效果和不良反應可能也不一樣。具體如何選擇請諮詢醫生。

● 天花粉蛋白注射液：1.2毫克/1毫升。

● 天花粉蛋白皮試液：0.05毫克/1毫升。

● 對天花粉蛋白過敏的患者禁用。

● 有心、肝、腎活動性疾病患者禁用。

● 出血性疾病患者禁用。

● 嚴重貧血患者禁用。

● 精神病患者禁用。

● 天花粉蛋白與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用天花粉蛋白前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。

● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生，了解天花粉蛋白的藥物不良反應，做好一定的心理準備。

● 天花粉蛋白為處方葯，必須由醫生根據病情開處方拿葯，並遵醫囑用藥，包括用法、用量、用藥時間等。不得擅自按照藥物說明書自行用藥。注射劑應在醫院由護士操作完成，不要自行在家使用。

● 使用本品必須先做皮內試驗，取皮試液（0.05毫克/毫升）0.1毫升，用注射用水稀釋至1毫升，再在其中吸取0.1毫升同法稀釋至1毫升（即每毫升含0.5微克的結晶天花粉蛋白），抽取該液0.05毫升作皮內注射，觀察20分鐘，如皮試陰性，再用安瓿內剩餘的皮試液，即0.045毫克/0.9毫升作肌肉試探注射，觀察2小時，如血壓、心率等無異常不良反應才可注射。

● 肌內注射：取本品1.2～2.4毫克作臂部肌內注射。

● 宮腔注射：用內徑1毫米細塑料管，經陰道插入宮腔內胎膜外至宮底或宮腔深度的2/3時，注射本品1.2～2.4毫克，再注射2毫升注射用水沖洗導管。

● 羊膜腔注射：用9號帶針芯的長針頭選定穿刺點，刺入羊膜腔回抽羊水確證后，注入本品1.2～2.4毫克，再回抽羊水2次沖洗針筒內藥物。

● 本品應在有經驗醫師指導下使用。每次用藥前必須做皮試和注射試探劑量。必須詳細詢問病史，用藥后卧床休息並嚴密觀察48小時，不得使用靜脈注射給葯。

● 藥物是有不良反應的。通常天花粉蛋白會出現發熱、頭痛和關節痛等。反應輕微，可以堅持用藥。如果不良反應較大，應立即停葯，就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。

● 腹部劇烈疼痛。

● 過敏性休克。

● 天花粉蛋白藥品應該在室內避光、陰涼處密閉保存。

● 不要將該藥物分享給與你有相同癥狀的人使用。

● 藥物要遠離兒童。

● 天花粉蛋白不良反應主要包括

● 發熱、頭痛和關節痛。

● 肌內注射局部可有紅、腫、痛。

● 過敏反應。

● 宮腔內注射可出現劇烈腹痛。

● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。

● 尚不明確其他藥物與天花粉蛋白的相互作用。

● 本藥用於終止中期妊娠；哺乳期婦女應詳細諮詢醫生后再考慮是否使用。

● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開具，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。

● 天花粉蛋白是處方葯，必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你不合理使用藥物風險：浪費藥物資源，貽誤病情，產生耐葯，嚴重藥物不良反應。

● 天花粉蛋白需要遵照醫生處方足量、足療程應用。病情完全控制前你的癥狀可能會有所減輕，但不要輕易減量、停葯，以免形成耐葯、病情反覆或者再次加重。

● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.

● [2] 陳新謙，金有豫，湯光。新編藥物學。第17版。北京：人民衛生出版社，2014.

● [3] 余傳隆，黃正明，修成娟等。中國臨床藥物大辭典：化學葯。北京：中國醫藥科技出版社，2018.