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- 由於各種原因所引起的龜頭炎症性病變
- 環狀潰爛性包皮龜頭炎
龜頭炎
由於各種原因所引起的龜頭炎症性病變
龜頭炎是指由於各種原因所引起的龜頭炎症性病變，分為感染性龜頭炎和非感染性龜頭炎兩種。龜頭炎的發生主要是由於包莖或包皮過長，繼發病原微生物感染，或者包皮垢長期慢性刺激導致。龜頭炎好發於夏秋季，多發生於中青年男性。龜頭炎主要表現為局部瘙癢，龜頭紅斑，丘疹，糜爛，脫屑等。不同原因導致的龜頭炎有其特徵性的表現。龜頭炎以藥物治療為主，大部分可以治癒。龜頭炎若長期未能治癒，可直接影響性生活，從而導致陽痿早泄，影響排尿等。陰莖癌的發病風險增加。
● 泌尿外科/外科、皮膚性病科、男科
● 感染性龜頭炎：多見於包莖和包皮過長者。由於包皮腔內容易存儲包皮垢，局部環境潮濕，使一些微生物比如細菌，真菌，螺旋體等在此繁殖，從而導致感染性龜頭炎。
● 非感染性龜頭炎：與包莖和包皮過長密切相關，多由於局部摩擦，創傷，局部應用刺激性物質，長期的慢性局部炎症等導致。
● 龜頭部位瘙癢，疼痛，紅腫，包皮垢增多，龜頭可見多發的紅色丘疹，糜爛，脫屑，紅斑等改變。
● 排尿時因尿液的浸漬作用，可出現包皮龜頭處的灼痛不適。
● 確診龜頭炎需要進行體格檢查、病原學檢查，組織病理學檢查。
● 體格檢查
● ● 不同類型的龜頭炎，龜頭皮膚具有其特徵性皮損表現。
● 病原學檢查
● ● 適用於感染性龜頭炎，可確定感染的致病微生物以及敏感的藥物。
● 組織病理學檢查
● ● 適用於非感染性龜頭。
● 醫生根據典型的臨床表現，病原學檢查和病理檢查結果診斷本病。
● 非特異性感染性龜頭炎
● ● 龜頭及包皮紅腫，龜頭皮膚可見多發散在的紅色丘疹，表淺糜爛。包皮垢增多，有難聞的氣味。
● 黴菌性龜頭炎
● ● 包皮垢增多，呈豆腐渣樣，龜頭皮膚增厚無光澤。
● 阿米巴性龜頭炎
● 急性淺表型龜頭炎
● ● 龜頭紅腫糜爛，滲出。繼發細菌感染后形成潰瘍，有膿性分泌物，包皮水腫，不能上翻。
● 環狀糜爛性龜頭炎
● ● 龜頭部位有脫皮，紅色糜爛面，邊緣凸起，呈白色狹長帶，互相連成圓圈或環狀的特殊形態。
● 雲母狀和角化性假性上皮瘤性龜頭炎
● ● 龜頭皮膚呈雲母狀銀白色脫屑，慢性經過。
● 閉塞性乾燥性陰莖頭炎
● ● 尿道口變小，周圍有白斑，龜頭黏膜乾燥萎縮。
● 漿細胞性陰莖頭炎
● ● 龜頭冠狀溝和包皮內板發生浸潤性斑塊，邊界較清楚，表面光滑。單發或多發，長時間不消退，斑塊不破潰，表面可見到細小紅斑點，可發生糜爛出血。
● 細菌培養加藥物敏感試驗，可以確定感染的細菌種類，並作為治療時選擇抗生素的參考。
● 分泌物塗片檢查，可以查到阿米巴原蟲，黴菌等。
● 雲母狀和角化性假性上皮瘤性龜頭炎病理檢查顯示，表皮角化過度，棘層肥厚，皮突延長，呈假性上皮瘤樣增生，真皮上部有炎性細胞浸潤。
● 漿細胞性龜頭炎病理檢查顯示，表皮變薄，表皮突變平，細胞變扁平呈菱形，細胞間隙普遍增寬，其中可見有紅細胞變性壞死，真皮有大量漿細胞帶狀浸潤。
● 如果出現龜頭瘙癢，龜頭的紅斑，丘疹，糜爛，脫屑等，應及時到醫院就診。
● 醫生通過體格檢查、病原學檢查及病理組織學檢查等可以進行診斷和鑒別診斷。
● 龜頭炎的治療以藥物治療為主。
● 糜爛滲出，有膿性分泌物者，可用刺激性小的中成藥洗劑進行清洗治療。
● 乾燥而又脫屑者，外塗糖皮質激素軟膏。
● 念珠菌感染者，可用碳酸氫鈉溶液清洗局部后，外塗咪唑類軟膏。
● 不含氟的激素類藥膏間斷給葯，對漿細胞性龜頭炎有較好的療效。
● 根據病原學檢查和藥物敏感試驗結果，選擇有針對性的藥物進行治療。
● 有包莖和包皮過長者，炎症治療后，行包皮環切手術。治療的注意事項：
● 念珠菌性龜頭炎應夫妻同時治療。
● 治療期間避免性生活。
● 急性期避免使用皮質類激素類藥物，以免加重感染。
● 包皮水腫嚴重者，請勿強行上翻毛皮。
● 龜頭炎若長期未能治癒，可直接影響性生活，從而導致陽痿早泄，影響排尿等。
● 增加陰莖癌發生的風險等。
● 龜頭炎經及時規範治療后，效果良好。
● 每日清洗包皮腔，保持局部清潔衛生。
● 避免局部應用刺激性溶液及藥物，清洗時水溫宜良不宜熱。
● 及時行包皮環切術治療包皮過長及包莖。
基本信息
- 中文名
- 龜頭炎
- 外文名
- balanitis
- 季節分佈
- 四季
- 是否傳染病
- 是
- 癥狀表現
- 外傷，刺激，感染等
- 併發症
- 龜頭炎、包皮炎、濕疹
- 就診科室
- 男科
- 顯狀部位
- 龜頭
- 原因
- 細菌感染、摩擦和創傷等
- 多發人群
- 中青年男性
- 疫苗預防
- 否