壽胎丸

《醫學衷中參西錄》上冊。

【組成】菟絲子120克(炒燉) 桑寄生60克 川續斷60克 真阿膠60克

【用法】上藥將前三味軋細，水化阿膠和為丸，每丸重0.3克。每服20丸，開水送下，日服二次。

【加減】氣虛者，加人蔘60克；大氣陷者，加生黃芪90克；食少者，加炒白朮60克；有寒者，加炒補骨脂60克；有熱者，加生地60克。

菟絲子（四兩，炒燉）桑寄生（二兩）川續斷（二兩）真阿膠（二兩）

上藥將前三味軋細，水化阿膠和為丸一分重（干足一分）。每服二十丸，開水送下，日再服。氣虛者加人 參二兩，大氣陷者加生黃三兩，食少者加炒白朮二兩，涼者加炒補骨脂二兩，熱者加生地二兩。

胎在母腹，若果善吸其母之氣化，自無下墜之虞。且男女生育，皆賴腎臟作強。菟絲大能補腎，腎旺自能蔭胎也。寄生能養血、強筋骨，大能使胎氣強壯，故《神農本草經》載其能安胎。續斷亦補腎之葯。阿膠系驢皮所熬，最善伏藏血脈，滋陰補腎，故《神農本草經》亦載其能安胎也。至若氣虛者，加人蔘以補氣。大氣陷者，加黃以升補大氣。飲食減少者，加白朮以健補脾胃。涼者，加補骨脂以助腎中之陽（補骨脂善保胎修園曾詳論之）。熱者，加生地黃以滋腎中之陰。臨時斟酌適宜，用之無不效者。

此方乃思患預防之法，非救急之法。若胎氣已動，或至下血者，又另有急救之方。曾治一少婦，其初次有妊，五六月而墜。后又有妊，六七月間，忽胎動下血，急投以生黃、生地黃各二兩，白朮、山萸肉（去凈核）、龍骨（搗）、牡蠣（搗）各一兩，煎湯一大碗，頓服之，胎氣遂安。將葯減半，又服一劑。后舉一男，強壯無恙。

流產為婦人恆有之病，而方書所載保胎之方，未有用之必效者。誠以保胎所用之葯，當注重於胎，以變化胎之性情氣質，使之善吸其母之氣化以自養，自無流產之虞。若但補助妊婦，使其氣血壯旺固攝，以為母強自能蔭子，此又非熟籌完全也。是以愚臨證考驗以來，見有屢次流產者，其人恆身體強壯，分毫無病；而身體軟弱者，恐生育多則身體愈弱，欲其流產，而偏不流產。於以知︰或流產，或不流產，不盡關於妊婦身體之強弱，實兼視所受之胎善吸取其母之氣化否也。由斯而論，愚於千百味葯中，得一最善治流產之葯，乃菟絲子是也。

壽胎丸，重用菟絲子為主葯，而以續斷、寄生、阿膠諸葯輔之，凡受妊之婦，於兩月之後徐服一料，必無流產之弊。此乃於最易流產者屢次用之皆效。至陳修園謂宜用大補大溫之劑，使子宮常得暖氣，則胎自日長而有成，彼蓋因其夫人服白朮、黃芩連墮胎五次，后服四物東加鹿角膠、補骨脂、續斷而胎安，遂疑涼葯能墮胎，篤信熱葯能安胎。不知黃芩之所以能墮胎者，非以其涼也。《神農本草經》謂黃芩下血閉，豈有善下血閉之葯而能保胎者乎？蓋漢、唐以前，名醫用藥皆謹遵《神農本草經》，所以可為經方，用其方者鮮有流弊。迨至宋、元以還，諸家恆師心自智，其用藥或至顯背《神農本草經》。是以醫如丹溪，猶粗忽如此，竟用黃芩為保胎之葯，俾用其方者不惟無益，而反有所損，此所以為近代之名醫也。所可異者，修園固篤信《神農本草經》者也，何於用白朮、黃芩之墮胎，不知黃芩之能開血閉，而但謂其性涼不利於胎乎？究之胎得其養，全在溫度適宜，過涼之葯，固不可以保胎，即葯過於熱，亦非所以保胎也。惟修園生平用藥喜熱惡涼，是以立論稍有所偏耳。

菟絲四兩壯胎氣

續斷寄生二兩膠

食少炒術脂地補

氣虛下陷參芪調