肋膈隱窩

肋膈隱窩

肋膈隱窩(Costodiaphragmatic Recess):是在肋胸膜與膈胸膜相互轉折處的胸膜隱窩,呈半環狀,其深度一般可達兩個肋及其間隙,是胸膜腔的最低部位,胸膜腔積液及出血首先聚積於此。此外,深呼吸時,肺下緣也不能充滿此隱窩。也叫肋膈竇。

人處於站立位時,胸膜腔內位置最低的部分。由肋面胸膜和膈面胸膜返折而成。該部位是胸膜炎滲液、粘連的好發部位。

基本內容


肋膈隱窩
肋膈隱窩
肋膈隱窩(Costodiaphragmatic Recess):是由肋胸膜和膈胸膜相互移行所形成的一個半環形間隙,由肋胸膜與隔胸膜反折形成,自劍突向後下至脊柱兩側,左右各一,即使在深吸氣時,肺下緣也不能充滿此間,是直立位胸膜腔的最低、容量最大的部位,胸腔積液首積於此。

肋膈角


又稱肋膈隱窩或肋膈竇,是最大最重要的胸膜隱窩,由肋胸膜和膈胸膜反折而成,呈半環狀,是胸膜腔位置最低的部分,胸膜炎症時的滲出液常積聚於此,炎症粘連也常發生於此處。

胸膜腔積液


胸膜腔內因炎症、創傷、腫瘤、變態反應及胸膜上毛細血管和淋巴管液流體動力學障礙而發生液體瀦留。按積液的性質分為滲出性、漏出性和血性3種。胸部B型超聲及X線檢查可明確診斷,抽取胸水進行實驗室檢查有助於判明病因。
液體積聚於胸膜腔內,多呈黃色,偶爾呈血性,分為滲出性和漏出性。前者系炎症引起,含蛋白質和細胞較多,常見於結核病。血性積液多見於外傷或腫瘤。後者蛋白質和細胞較少,見於心、腎疾病,肺淤血或營養不良,低蛋白血症。胸腔穿刺抽液有助於診斷和治療。
又叫胸腔積液,系指胸膜腔積存過多液體而言。正常胸膜腔內有少量液體,在呼吸運動胸膜腔增大或縮小時起潤滑作用。某些疾病可造成較多液體積聚於胸腔,則為一種疾病的表現。常見原因有胸膜自身疾病亦可由全身疾病引起:胸膜自身病變可由各種致病微生物感染等而致,如結核性胸膜炎、化膿性胸膜炎、風濕性胸膜炎,亦可由外傷等物理因素引起,亦可由變態反應、結締組織疾病、腫瘤等引起;全身性疾病,多見的為心力衰竭、肝硬化、腎炎、營養不良等。胸膜腔積液總括有漏出性與滲出性2大類。積液多可影響心肺功能應及時抽液;積液少可形成纖維化,發生粘連,故應認真治療。

肋間隙


是相鄰的兩肋及肋間結構的總稱。每個肋間有三層肌肉,肋間外肌的纖維斜向前下方,在肋軟骨部為肋間外膜;肋間內肌的纖維向前上方,在肋角以後為肋間內膜;肋間最內肌的纖維與肋間內肌一致,但僅在肋間隙的中部,止於肋間溝內唇。肋間內、外肌分別有助呼氣與吸氣作用。肋間血管神經走行在肋間內肌和肋間最內肌之間。靜脈在上,緊貼肋溝走行,動脈居中,神經在最下方。