絕育手術

使用技術將生命體的某些管道結紮使不能受孕

絕育手術是指使用羊腸線等將人體或生物體的某些管道(如輸精管、輸卵管等)結紮住,即“結紮術”。“結紮”常特指輸精管結紮術,結紮術早期是不可逆的避孕手術,但現代醫學已能實施輸精管復通術和輸卵管復通術

名詞描述


輸精管結紮術:通過結紮阻斷精子的輸送通道,使精子淤積於墜睾尾部,以後液化吸收。女性輸卵管結紮術:用手術把輸卵管切斷並結紮,結紮以後,精子和卵子不能相遇,達到永久避孕的目的。所謂的結紮就是將男人的輸精管扎死斷開,女人將輸卵管扎死斷開,使得男人的精子不能排出體外,女人的卵子不能進入子宮,這樣就可以不讓精子和卵子相遇,女人也就不能懷孕了,一對夫妻之需要其中一個人採取結紮措施,即男人結紮輸精管或者女人結紮輸卵管就可以實現絕育目的了。理論上說,被結紮的輸精管或是輸卵管還可以修復接通。

男性絕育手術


現象

男性輸精管結紮手術部位示意圖
男性輸精管結紮手術部位示意圖
男性輸精管結紮是將輸送精子的輸精管切斷結紮,使睾丸產生的精子無法通過輸精管排出,從而達到絕育的目的。但並沒有損傷睾丸,睾丸的曲細精管和間質細胞仍然能繼續產生精子和分泌性激素,以維持男子正常的性功能,並保持男子的第二性徵。所以,男性不用擔心輸精管結紮後會喪失性能力。相反的,有些男子在絕育手術前因擔心女方會懷孕,同房時提心弔膽,性能力發揮不好。而施行絕育術后,思想負擔沒有了,性慾望反而比過去更強烈,部分男性體質變弱,無法承擔大的體力活動。男性輸精管結紮后創傷有不可修復性。

手術性質

男性絕育手術是一種永久性的避孕方式。避孕原理是把由睾丸運送精子往陰莖的輸精關切斷,使精子無法進入精液內而排除體外。此永久避孕法只適合不想再生育的夫婦採用。
男性接受結紮手術后,並不立即由永久避孕功效,故手術后還要採用其它可靠的避孕措施,直至經過了兩次精檢查,證明已完全無精子的存在,才可放棄避孕措施。在非常罕見的情況下,對開了的輸精管會在復通,因而恢復生育能力,一般因手術引起的輕微併發症包括傷口腫及疼痛。

手術注意事項


1、做好術前諮詢,解除顧慮;
男性輸精管結紮效果示意圖
男性輸精管結紮效果示意圖
2、術后陰囊切口周圍皮膚出現小塊青紫無需就診,如果陰囊腫大,皮膚出現逐漸擴大的表紫或出血等情況,應及時診治; 3、術后兩周內禁房事,注意休息,避免重體力勞動和劇烈運動;
4、術后需繼續避孕3個月。

常見顧慮


一、男性行輸精管結紮術后就會變“太監”嗎?
答:男性行輸精管結紮與“太監”將睾丸“閹割”是兩回根本不同的事。
“太監”是由於男性的主性器官睾丸被切除,而不能產生精子和分泌男性激素,於是表現為不孕,性慾淡漠,第二性徵中性化。
男性結紮僅僅是將輸送精子的輸精管給予結紮,從而阻止精子射入陰道。對睾丸沒有絲毫損害。結紮后,性交仍有正常射精過程,女性同樣能感受到射精快感,只是精液里不含精子。雖然睾丸產生精子的功能不受影晌,但是睾丸仍然具有正常吸收精子能力,睾丸更不會因為精子積聚過多而受損害。既然睾丸沒有絲毫損害,那麼它所分泌的性激素必然與正常人一樣,同樣可以維持男子正常性功能和男性第二性徵,根本不會變成“太監”;如果有的人行結紮術后,感到性功能減返,那完全是由於心理因素所致。
二、男人結紮后,妻子懷孕了,一定是妻子行為不軌嗎?
答:輸精管結紮術是一種安全可靠的男性永久性的節育手段;但是,有的妻子在男子結紮后懷孕了,造成丈夫的猜疑,使妻子深受委屈。那麼,為什麼會出現這種情況呢?
這是因為:
(1)術后在精子還未從精液里完全消失,便進行了性交而受孕。因為輸精管道中殘留的精子,可於體內存活數周,甚至數月。因此,一般術后六周才生效,這段時間內仍要採取其它避孕措施,否則女方也可以受孕,直到精液檢查無精子為止。
(徠2)手術失誤。將韌帶或者血管看成輸精管結紮了,而輸精管依然如故,或者結紮線過松,和縫線過緊切割輸精管,而造成輸精管的再通。
(3)輸精管發育異常,體內存在多條輸精管而未被發覺。
由於這些原因的存在,男子結紮后,妻子懷孕是完全有可能的;但是,隨著術后時間推移,這種可能性就越來越少。妻子懷孕了,丈夫要冷靜地到醫院裡去檢查,搞清原因所在,不要感情用事,造成誤會讓世人貽笑。
三、為什麼要提倡男性結紮?
雖然女性輸卵管結紮術是簡單而又好處很多的節育措施,但是與之相比,男性的輸精管結紮術更為簡單、方便、安全可靠。那些認為男性結紮會大傷元氣,家庭不能沒有“男子漢”支撐的偏見是錯誤的。目前,我國以女性結紮為多,就是由於這種思想在作怪,並不是因為女性結紮比男性結紮好。因此,我們要樹立科學的觀點,提倡男性結紮。
首先,輸精管結紮手術簡單,它位於陰囊皮下,位置表淺,容易鉤到,誤扎可能性小;再者,輸精管旁邊沒有重要臟器、血管、神經,不易誤傷。另外,切口小,不進入腹腔,無明顯疼痛出血,縫針少或無需縫針。術后休息一小時即可回家,二天後可照常工作。
其次,輸精管結紮后不留任何後遺症,不影響體力和性功能;同時,男性一般思想開朗,性格爽快,不多疑多慮,因此心理因素的影響比女性小。但是,就我國目前的國情來看,男性結紮必須在夫婦充分理解手術的原理和過程,完全自願下進行為宜。否則,會造成較大的心理壓力。

女性絕育手術


手術方式

主要有:
上環、輸卵管結紮、皮埋術。
女性絕育手術示意圖
女性絕育手術示意圖
一般上環的比較多。

禁忌

哪些女性不適合上節育環
1、患有嚴重的全身慢性疾患,如心力衰竭、重度貧血及各種疾病的急性階段。
2、月經過多、過頻或有不規則陰道出血等月經引不調的人不宜上環。否則無法辨別哪些是疾病癥狀,哪些是節育器帶來的副作用,而且放節育器也可能使癥狀加重。
3、生殖器官炎症,如急性盆腔炎、陰道炎、重度宮頸糜爛
4、子宮位置異常如Ⅱ——Ⅲ度子宮脫垂。
5、子宮頸口過度鬆弛或重度陳舊性宮頸裂傷。
6、生殖器患有腫瘤的人,應待治癒后根據情況選擇避孕法。
7、有出血傾向的婦女,因放置節育器后,初期常常出現月經、白帶增多或下腹不適,這些癥狀會增加病人痛苦。