宮頸柱狀上皮異位
婦科病
宮頸柱狀上皮異位（Ectopic columnar epithelium of cervix）在2008年前被稱作“宮頸糜爛”。
2008年，本科生的第7版《婦產科學》教材取消“宮頸糜爛”病名，以“宮頸柱狀上皮異位”生理現象取代。
宮頸糜爛實際上是過去對宮頸的一種正常表現的錯誤認識。生理性的宮頸柱狀上皮異位不需要進行治療，但是對於有癥狀的宮頸炎，如白帶多，性生活出血等需要進行治療的。具體的治療方法要在醫生指導下，並且在醫生做出宮頸病變篩查和診斷後，再由醫生決定治療方法。
● 婦科
● 宮頸柱狀上皮異位是由於雌激素作用，鱗柱交界外移，子宮頸管內的柱狀上皮生理性外移至子宮頸陰道部，由於柱狀上皮菲薄，下間質透出而肉眼所見紅色，呈糜爛樣改變外觀。
● 一般多無癥狀，少數陰道分泌物增多，淡黃色或膿性，伴或不伴臭味。
● 也可在性生活或婦科檢查后發現接觸性出血。
● 患者在非經期可以進行婦科檢查，醫生用擴陰器充分暴露宮頸，檢查宮頸子宮頸糜爛樣表現，未見明顯病灶。
● TCT（宮頸液基薄層細胞學檢查）是目前國際上最先進的一種宮頸癌細胞檢查技術，醫生用一個宮頸刷採集宮頸樣本，置於一個裝有細胞保存液的小瓶中，對宮頸細胞進行顯微檢測和診斷。
● 篩查應該在性生活開始3年後開始，或21歲以後開始，定期複查。
● 與細胞學聯合檢查應用於25歲以上女性的子宮頸篩查。
● 21～25歲女性細胞學初篩，細胞學為意義未明的不典型增生細胞（ASCUS）時進行高危型HPV篩查。
● 也可作為25歲以上女性的子宮頸癌初篩，陽性者細胞學分流，陰性者常規隨訪。
● 宮頸篩查有異常，建議行陰道鏡檢查。
● 是確診子宮頸癌前病變及癌變的可靠方法。
● 任何肉眼可疑病灶或者陰道鏡診斷為高級別病變均應進行單點或多點活檢。
● 如需要了解宮頸管的病變情況，需要行宮頸管搔刮術。
● 醫生通過了解患者病史、臨床表現，結合宮頸細胞學及宮頸活組織檢查，通常可做出診斷。
● 一般多無癥狀，少數陰道分泌物增多，淡黃色或膿性，伴或不伴臭味。也可在性生活或婦科檢查后發現接觸性出血。
● 檢查宮頸子宮頸糜爛樣表現，未見明顯病灶。
● 宮頸細胞學檢查和（或）HPV檢測可協助診斷。
● 必要時行陰道鏡檢查及子宮頸活組織檢查，排除子宮頸癌前病變及癌變。
● 宮頸柱狀上皮異位與子宮頸鱗狀上皮內病變、慢性子宮頸炎、子宮頸癌等疾病有著相似的癥狀，因此患者在出現陰道分泌物增多，接觸性出血，應該及時到醫院就診，醫生可以通過宮頸篩查等排除其他疾病，做出診斷。
● 宮頸柱狀上皮異位無需進行任何治療。
● 宮頸柱狀上皮異位是生理性的，不會導致宮頸癌及癌前病變。但需要定期行宮頸篩查，預防宮頸癌前病變和宮頸癌。
● 經定期宮頸篩查，預防宮頸病變。
● 宮頸的定期檢查很有必要，不是為了預防宮頸柱狀上皮異位，而是為了預防宮頸癌。
● 積極接種HPV疫苗，阻斷HPV感染。目前有二價疫苗、四價疫苗和九價疫苗。三個疫苗均有良好的安全性和有效性。推薦在性生活之前接種完畢。
● 定期行宮頸癌篩查，早期發現宮頸上皮內瘤變，積極治療。
● 養成健康的生活方式，增強抵抗力。
● 潔身自好，固定性伴侶，正確使用避孕套，避免高危的性生活。
