骰骨

骰骨的內側與舟骨和外側楔骨相關節，近端與跟骨相關節，遠端與第四、五跖骨相關節並在跖側形成腓骨長肌腱溝，諸跖側與背側韌帶對這些關節起穩定作用。骰骨粗隆與跟骨結節，共同作用可阻止骰骨在負直時向背外側移位從而維持足的穩定性。骰跖關節比跟骰關節重要得多，它們承擔了所有足外側柱的背側與跖側方向的足部活動。與內側三個跖跗關節相比，骰跖關節的活動度是其3倍。對於足部功能的重要性而言，骰骨首先是作為外側柱的支撐結構，其次為第四、五跖跗關節的功能，最後是跟骰關節的活動度。

骰骨骨折並不多見，可分為撕脫性骨折和壓縮性骨折，由直接或者間接暴力引起。骰骨撕脫性骨折多由足內翻引起，但足內翻時也可以造成壓縮性骨折。骰骨壓縮性骨折的致傷暴力可以是外翻力、跖屈力或軸向暴力，骰骨的變形可大可小。直接暴力很少造成關節面破裂和軸向短縮，最常見的機制是間接暴力引起的前足外展作用於相對固定的後足導致骰骨的正縮性骨折，並常被稱作“堅果鉗”骨折，根據外展力量和幅度的人小可引起不同程度的腓骨長肌肌腱損傷、舟骨粗隆撕脫性骨折、周圍關節半脫位等其他損傷。骰骨亦可發生應力性骨折，但較少見。骰骨骨折的分型為關節外骨折、部分關節內骨折和關節內骨折。關節外骨折可分為撕脫性骨折(前部、外側、跖側)、冠狀面骨折和粉碎性骨折。部分關節內骨折nr分為矢狀面骨折和水平面骨折，而這兩種骨折又均町分為劈裂、塌陷和劈裂塌陷三型。火節內骨折為累及雙關節的骨折。Icl分型為A關節外骨折、B關節內骨折、C關節骨折脫位和D單純脫位。這兩種分類體系對於區分骨性損傷的性質和范嗣很有幫助，但是對治療方法的選擇指導意義不大。近年來，出現了一種新的中足骨折分類方法：I型為撕脫性骨折；Ⅱ型為劈裂骨折；III型為涉及單關節的壓縮性骨折；IV為涉及雙關節面的壓縮性骨折。此分類體系為治療方法的選擇提供了一定依據。