南冕座

南冕座

CRA是一個英文縮寫,意思是一是臨床監查員((Clinical Research Associate))的縮寫;二是臨界回歸分析的縮寫;三是成本回歸分析的縮寫;四是社區再投資法的縮寫。另cra為長度單位,1cra指30cm。

正文


CRA(Cooperative Research Association)
合作社研究會,成立於2009年10月11日,是青島農業大學大學生組成的自我學習、自我管理、自我服務的非盈利性質的學術社團組織。協會主管單位是青島農業大學合作社學院,依託合作社學院的科研力量、合作社基地與資金支持,開展合作社課題研究、社會調查以及相關的社會實踐活動。
CRA (Critical Regression Analysis)
臨界回歸分析。根據泛涵分析,分段回歸和廣義Chow檢驗等,提出了在幾種常見非線性突變模型中確定最優分割點的泛函回歸分割(FRD)法,又稱臨界回歸分析(CRA),其核心是計算各臨界回歸模型的最小合併殘差均方根。
CRA ( Cost Regression Analysis )
成本回歸分析,成本控制/成本分析的一種方法,應用在工程項目、基礎建設、機械工程以及供應鏈領域。與此相關的模型還包括LPP(Linear Performance Pricing )等。
CRA(Community Reinvestment Act)
社區再投資法,就是政府想要鼓勵存款機構去幫助實現滿足其機構所在社區的借貸需求,其不管是低收入的人群還是有穩定收入的人群,都是在其範圍內,這個和銀行的一般性的業務是一樣的安全。
CRA(Clinical Research Associate)
又稱為監查員(Monitor),由申辦者任命並對申辦者負責的具備相關知識的人員,其任務是監查和報告試驗的進行情況和核實數據。

職業概述


監查員是申辦者與研究者之間的主要聯繫人。其人數及訪視的次數取決於臨床試驗的複雜程度和參與試驗的醫療機構的數目。監查員應有適當的醫學、藥學或相關專業學歷,並經過必要的訓練,熟悉藥品管理有關法規,熟悉有關試驗藥物的臨床前和臨床方面的信息以及臨床試驗方案及其相關的文件。其監查的目的是為了保證臨床試驗中受試者的權益受到保障,試驗記錄與報告的數據準確、完整無誤,保證試驗遵循已批准的方案和有關法規。

工作內容


工作序號工作項目主要工作內容
臨床試驗啟動階段
1制定臨床研究計劃
在臨床試驗啟動前,臨床監查員應制定科學、可行、全面而詳細的臨床研究計劃。包括:
l 臨床進度總體時間安排;
l 臨床啟動計劃;
l 臨床監查計劃;
l 臨床統計計劃;
l 臨床總結計劃;
l 臨床費用預算
l 可能出現的問題及解決方法。
2準備研究者手冊
通過查閱相關專業文獻資料,臨床監查員負責編寫研究者手冊。主要內容包括:
l 背景資料;
l 化學資料;
l 藥學資料;
l 藥理毒理學資料;
l 臨床及對照葯相關資料、相關文獻等。
3
選擇臨床單位
(包括牽頭單位)
拜訪擬定各臨床單位,並考察其:
l 合作態度、團隊精神;
l 人員資格、數量、工作經驗;
l 試驗場所、床位;
l 臨床試驗檢查儀器和設備;
l 日門診量等。
在充分考察上述條件的基礎上,選定牽頭和臨床參加單位。
4選擇統計單位
通過多種渠道詳細了解並核實:
l 統計單位資質條件(專業基礎及人員配備組成等);
l 合作態度;
l 工作效率;
l 工作程序等。
在充分考察上述條件的基礎上,選定臨床統計單位。
5
起草臨床方案
並設計CRF表(草案)
l 監查員獨立或會同主要研究者擬定臨床方案(草案);
l 監查員根據臨床方案設計CRF表(草案)。
6召開臨床協調會
l 與各臨床中心協商確定臨床協調會召開時間和地點;
l 擬定會議工作安排及分工;
l 準備臨床協調會相關資料(技術資料、會議簽到表、準備研究者簽名樣張等);
l 召開協調會並討論臨床方案及相關問題。
7修訂臨床方案及CRF表根據臨床協調會意見,由監查員負責修訂臨床方案及CRF表,並經主要研究者同意后確定。
8申請倫理委員會通過
準備倫理委員會開會資料,包括:
l 臨床研究批件;
l 臨床研究方案;
l CRF表;
l 臨床研究者手冊;
l 知情同意書樣本;
l 臨床樣品檢驗報告單。
將上述資料整理並提交牽頭醫院倫理委員會,同時繳納一定倫理委員會諮詢費用,即可申請倫理委員召開會議並討論通過。
9SFDA備案
準備以下相關備案資料:
l 臨床研究方案;
l 臨床研究參加機構名稱及研究者姓名;
l 倫理委員會審核同意書;
l 知情同意書樣本。
將上述資料整理齊備后,提交國藥局及各臨床單位所在地省級葯監局備案。
10簽訂臨床研究協議監查員起草與各臨床中心研究協議,並經公司和醫院雙方同意后簽訂協議。
11印製正式CRF表臨床監查員同印刷廠家一起印製並校對正式三聯無炭複寫CRF表。
12準備臨床樣品
l 根據臨床試驗類型(隨機或雙盲等)計劃臨床樣品數量和包裝形式;
l 做計劃購買對照藥品;
l 設計各種規格臨床研究用樣品標籤;
l 設計各種大小臨床樣品包裝盒;
l 協助統計專家編製隨機表;
l 協助統計專家對臨床樣品編盲;
l 填寫盲底交接記錄表。
13發放臨床樣品
l 將臨床藥品發放各臨床中心並填寫交接記錄;
l 同時發放臨床研究者手冊、臨床方案、正式CRF表。
14對研究者進行培訓
l 監查員分別召集各臨床中心研究者,對其進行相關葯政法規及臨床方案和CRF表知識培訓;
l 對各臨床中心提出的問題進行答疑。
15
獲得各中心
臨床檢測正常值範圍
l 對所有臨床研究中涉及的臨床實驗室檢查均要取得各中心正常值範圍;
l 對各中心不同正常值範圍進行調查核實;
l 將此正常值範圍表提交臨床統計單位。
16擬定招募受試者廣告如採用,則監查員應負責起草及處理張貼招募受試者廣告相關事宜。
臨床試驗進行階段
17制定訪視計劃
l 制定訪視時間表;
l 制定CRF表收集計劃;
l 將上述計劃明確告知各臨床中心。
18臨床質量控制
l 監查員監查研究者對試驗方案的執行情況;確認在試驗前取得所有受試者的知情同意書;了解受試者的入選率及試驗的進展狀況;確認入選的受試者合格;
l 確認所有數據的記錄與報告正確完整,所有病例報告表填寫正確,並與原始資料一致;所有錯誤或遺漏均已改正或註明,經研究者簽名並註明日期;確認每一受試者的劑量改變、治療變更、合併用藥、伴發疾病、失訪、檢查遺漏等均確認並記錄;確認入選受試者的退出與失訪均已在病例報告表中予以說明;
l 確認所有不良事件均記錄在案,嚴重不良事件在規定時間內作出報告並記錄在案;
l 核實試驗用藥品按照有關法規進行供應、儲藏、分發、收回,並做相應的記錄;
l 協助研究者進行必要的通知及申請事宜;
l 監查並如實記錄研究者未能做到的隨訪、未進行的試驗、未做的檢查,以及是否對錯誤、遺漏作出糾正;
l 監查員每次訪視后均要作一書面報告遞送研究者,報告應述明監查日期、時間、監查員姓名、監查的發現等,並存檔。
19進度調節根據不同醫院進度,經相應臨床中心同意后適當進行病例調節。
20中期或年度臨床進度報告根據臨床進度情況,向SFDA報告中期或年度臨床進度情況。
臨床試驗總結階段
21回收CRF表監查員回收CRF表,並做專業和技術審核。
22揭盲監查員會同主要研究者、統計專家共同揭盲,並填寫揭盲記錄。
23編寫統計計劃書
l 監查員獨立或與主要研究者一起共同編寫總結大綱;
l 同統計專家一起,根據臨床試驗目的和總結大綱,編寫並審核臨床統計計劃書。
24數據錄入
l 統計專家建立資料庫;
l 監查員對資料庫進行審核;
l 監查員協同並監查數據錄入。
25編寫程序統計專家編寫統計運算程序。
26統計
l 運行統計程序,監查員應對出現的問題協同解決;
l 對統計檢驗發現的問題,監查員負責協同研究者進行答疑。
27統計報告
l 統計專家出具統計報告;
l 監查員負責對統計報告進行審核並提出具體意見。
28起草臨床大總結和分總結
l 臨床監查員獨立或協同研究者起草臨床總結;
l 臨床總結最終由研究者審核並確定。
29臨床總結會
l 根據需要,臨床監查員召集各臨床中心研究者和統計專家召開臨床總結會;
l 會議程序同臨床協調會。
30申報資料完成
l 監查員負責將最終定稿臨床總結列印校對完畢並裝訂成上報材料;
l 將定稿臨床總結送交註冊組。
臨床試驗結束后
31向倫理委員會報告
l 向倫理委員會報告試驗結束函;
l 試驗結束后的嚴重不良事件報告
32試驗用藥銷毀
l 詳細記錄試驗用藥品的回收、存放;
l 詳細記錄臨床藥品的銷毀方法及經過。
33文件存檔臨床試驗中所有文件均需按GCP要求存檔,並指定專人負責。
其他工作
34制定標準操作規程(SOP)臨床研究每項工作均需制定標準而詳細的書面規程,即標準操作規程(SOP)。
35文檔管理嚴格遵循“No record,No action“之原則,對臨床中涉及的每項工作均進行文件歸檔管理,並按照GCP要求存放。
36學習與培訓
l 葯政法規學習;
l 專業學習(醫學、藥學、統計學等);
l 每個項目臨床啟動前,臨床監查員均需要對該項目涉及的各項知識進行學習、培訓,並經過考核合格後方可進行該項目的臨床監查。

職業要求


教育培訓:臨床醫學、衛生統計學、藥學等專業,本科或碩士學歷;GCP證書。
工作經驗:有豐富臨床醫學、檢驗學知識、衛生統計學知識、衛生毒理學知識、藥學、醫學倫理學知識。較強的溝通能力、理解能力、分析能力、歸納能力、協調能力、說服能力、組織能力,身體健康、形象好、氣質佳。

薪資行情


在國內的CRO公司,初級臨床監查員的月薪3000~4000之間,工作一年以上可達到5000~6000以上。3年以後7000~8000.
在外資的CRO,或者大型葯企做臨床監查員,月薪要遠高於這個數目。大型知名企業新人5000多點,有三年或以上工作經驗的臨床監查員,去了大外企,平均的薪水在10000(稅前)左右。

職業發展前景


由於中國病例資源豐富,以及與歐美等西方發達國家相比人力成本低廉,許多跨國製藥企業都將藥品的研發和臨床試驗轉移到中國來進行。為了臨床試驗的順利進行,這些世界500強的葯企急需大批有醫藥從業知識和從業背景的醫務人員成為他們的臨床監查員(CRA)來保證項目的順利實施。因此,國內CRA人才市場面臨相當嚴重的缺口。現在市場行情明顯是求大於供,尤其是有經驗、懂外語、非常敬業的CRA是稀缺的人力資源。做CRA最好加入國內比較知名的公司,當然到外資企業更有 發展前景。工作狀況、收入相對來說還是比較穩定的。做CRA最好有醫學背景的,有紮實的醫學知識,能順利跟臨床醫生交流,工作起來會比較容易。
CRA(Characteristic Ratio Assignment)
It's a new design approach proposed by Y.C.Kim.
CRA(cell resuspension solution) 細胞重懸溶液