全血細胞減少症

全血細胞減少症

再生障礙性貧血再障（免疫相關性全血細胞減少症例外）

普通外科血液科

全血細胞減少症又名再生障礙性貧血（再障），是骨髓造血功能衰竭所導致的一種全血減少綜合征。

肝、脾腫大、腹水、黃疸。

脾切除對感染、下肢潰瘍以及粒細胞減少情況都有改善作用，但對關節炎無效。

術前準備：

1.對門靜脈高壓患者，術前應改善肝功能，糾正出血傾向。

2.對某些嚴重貧血者，應反覆多次輸血后，再行脾切除。

3.對長期使用激素者，應預防性使用抗生素。

4.按普外科腹部手術前準備。

麻醉要求：

氣管內插管麻醉。

術中注意點：

1.手術可取左側肋緣下或上腹正中“L”形切口，術野顯露充分。

2.切睥前宜先結紮脾動脈。

3.脾切除后，脾窩應放置引流管。

4.血液病患者須將副脾一併切除。

5.切除脾臟時注意不要損傷胰尾部，以免術后發生胰瘺。

術后處理：

1.按一般腹部手術后處理。

2.引流管一般於術后24～48h拔除。

3.術后每日查白細胞和血小板。術后當血小板超過(0.8～1)×1012/L時，應行抗凝治療。