SIMV

是常見醫用呼吸機的一種通氣模式。

同步間歇指令通氣(synchronized intermittent mandatory ventilation， SIMV)

SIMV在有的通氣機上也稱為稱為間隙按需通氣(intermittent demand ventilation, IDV)等。此模式是指通氣機在每分鐘內按預設的呼吸參數（呼吸頻率、潮氣量、呼吸比等）給予患者指令通氣，在觸發窗內出現自主呼吸，便協助患者完成自主呼吸；如觸發窗內無自主呼吸，則在觸發窗結束時給予間隙正壓通氣。菲萍的SIMV在完成一次機械通氣后的50%呼吸周期里允許患者有自主呼吸，隨後的50%周期為觸發窗，患者的呼吸將觸發一次機械通氣，如果菲萍沒有檢測到呼吸，將在呼吸窗后給予一次機械呼吸。例如，假設患者呼吸頻率為20次/min,則每次完成呼吸運動的時間為3 s, 這3 s的前50%部分可以有自主呼吸，之後的1.5s為觸發窗，呼吸機會和患者呼吸同步，如果在1.5內如無自主呼吸，則在此1.5 s結束時給予1次預設好參數的正壓通氣。需要注意的是，通氣機設定的SIMV頻率不能過低或過高，過低則易出現呼吸支持不足、通氣量過低，或患者處於離線臨界狀態；而SIMV頻率過高，有自主呼吸的病人會對呼吸機產生依賴性，不利於自主呼吸的恢復。SIMV模式類似於輔助-控制通氣，區別在於SIMV允許患者在2次機械呼吸之間有自主呼吸。SIMV主要優點是能減少患者自主呼吸與呼吸機對抗，減少撤機困難，降低氣道壓力，防止呼吸肌萎縮與運動失調，減少呼吸對心血管系統的影響。