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- 視網膜的神經上皮層與色素上皮層的分離
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視網膜脫離
視網膜的神經上皮層與色素上皮層的分離
視網膜脫離是視網膜的神經上皮層與色素上皮層的分離。兩層之間有一潛在間隙，分離后間隙內所瀦留的液體稱為視網膜下液。脫離部分的視網膜無法感知光刺激，導致眼部來的圖像不完整或全部缺失。
● 眼科
● 視網膜脫離根據病因可分為兩大類，原發性視網膜脫離和繼發性視網膜脫離。原發性視網膜脫離可能由近視、外傷等引起，繼發性視網膜脫離可能由某些疾病引起。
● 視網膜裂孔是視網膜脫離的主要因素，可能由以下情況導致。
● 近視，尤其中老年人高度近視。
● 外傷，眼部受到外部暴力導致。
● 繼發性視網膜脫離多無裂孔，主要由某些疾病導致，根據病因可以分為以下三類：
● 滲出性視網膜脫離
● ● 繼發於全身病，如高血壓、腎炎、妊娠高血壓綜合征等。
● ● 眼部疾病，如交感性眼炎、原田病等。
● 牽引性視網膜脫離
● ● 增生性糖尿病性視網膜病變
● ● 缺血性視網膜靜脈阻塞
● ● 視網膜靜脈周圍炎
● 實體性視網膜脫離
● ● 脈絡膜血管瘤
● ● 惡性黑色素瘤
● ● 轉移癌
● 視網膜脫離早期，眼球在運動時會出現閃光，視野內常有黑影飄動，以後視力逐漸下降，也有部分人無其他癥狀，視力突然下降。
● 眼球在運動時會出現閃光。
● 視野內常有黑影飄動。
● 視力逐漸下降。
● 視野有缺損，並逐漸擴大。
● 確診視網膜脫離需要做眼底檢查、眼球B超檢查或OCT檢查；其他檢查有助於醫生了解疾病、判斷病情嚴重程度等，如果為繼發性視網膜脫離，還可能做一些與原發病有關的檢查。
● 眼底檢查
● ● 眼底檢查可以觀察到視網膜和玻璃體的形態和結構。
● ● 是最重要的檢查，可以確診視網膜脫離。
● 眼球B超檢查或OCT檢查
● ● 眼底檢查難以確診時，可做眼球B超檢查或OCT檢查。
● ● 可以確診視網膜脫離，也可以查到視網膜的裂孔。
● 其他檢查
● ● 雙眼間接檢眼鏡或三面鏡
● ● 眼壓檢查
● ● 視野檢查
● ● 測血壓
● ● 測血糖
● ● 頭部CT
● 醫生根據患者的病史，再結合眼底檢查、眼球B超檢查或OCT檢查來診斷視網膜脫離。
● 原發性視網膜脫離
● ● 患者有高度近視或眼部外傷史。
● ● 出現眼前飛蚊或閃光感覺，繼而視野中出現暗影，視力減退等癥狀。
● ● 眼底檢查、眼球B超檢查或OCT檢查，發現視網膜裂孔。
● 繼發性視網膜脫離
● ● 患者有高血壓、糖尿病、腎炎等疾病。
● ● 眼底檢查、眼球B超檢查或OCT檢查，發現視網膜異常。
● 視網膜脫離需要與其他疾病，如中心性漿液性脈絡膜視網膜病變、視網膜劈裂、大泡狀視網膜脫離、脈絡膜滲漏等相區別。
● 如果眼球在運動時會出現閃光，視野內常有黑影飄動，視力下降等，需要及時去醫院就診，請醫生診斷疾病。
● 醫生做眼底檢查、眼球B超、OCT等檢查，可以排除其他疾病。
● 治療視網膜脫離主要採取手術治療，原發性視網膜脫離做手術的目的是封閉視網膜裂孔，並使其複位；繼發性視網膜脫離醫生一般會針對不同的病因來治療。
● 封閉裂孔
● ● 封閉裂孔是治療原發性視網膜脫離的關鍵，常用的手術方法有：
● ● 冷凝
● ● 電凝
● ● 激光
● 視網膜複位
● ● 原發性視網膜脫離后，使視網膜複位的手術方法有：
● ● 鞏膜縮短術
● ● 鞏膜內填充
● ● 鞏膜外加壓
● ● 環扎手術
● ● 玻璃體切除術
● 繼發性視網膜脫離，部分在原發性病因消失后，視網膜可自行複位；有的可能需要進行手術治療。
● 周邊部位局限性脫離，可能需要做鞏膜外或層間加壓術。
● 視網膜脫離範圍較大，玻璃體與視網膜粘連廣泛的人，可能會做玻璃體切割術。
● 視網膜脫離出現的視力障礙，可能會引起生活、工作不便，以及增加患者的心理負擔。
● 視網膜脫離會使視力下降，嚴重時還會導致失明。
● 治療效果與是否及時治療、病情嚴重程度等有關。
● 原發性視網膜脫離早期及時治療，對眼睛的損害較小，治療效果也好。
● 繼發性視網膜脫離病情較輕時，及時治療，治療效果較好。
● 如果未及時治療，病情較重或視網膜完全脫離后，治療效果不佳。
● 有高度近視的人，尤其是中老年人要定期去醫院檢查眼底。
● 使用電鋸、進行拳擊或其他會損傷眼睛的活動時，要佩戴護目鏡。
● 有糖尿病、高血壓等疾病要定期做眼科檢查，並注意控制血糖、血壓。
基本信息
- 中文名
- 視網膜脫離
- 外文名
- retina detachment、detached retina
- 別名
- 視網膜剝離、視網膜分離、視網膜脫落
- 癥狀表現
- 視力減弱
- 就診科室
- 眼科
- 顯狀部位
- 眼
- 原因
- 高度近視眼、視網膜退行性變及眼外傷
- 多發人群
- 30歲以上成年人
- 傳染性
- 無